一、粪便干结:

儿童排便次数减少,粪便干燥坚硬,排便困难,肛门疼痛。有时粪便会划伤肠粘膜或肛门,导致出血,大便表面会有少量的血液或粘液。
因粪便停留于肠道内过久还可反射性地引起全身症状,如精神食欲不振、乏力、头晕、头痛、食欲不振。
长期摄食不足会导致营养不良,进一步加重便秘,形成恶性循环。
如果粪便在直肠中停留时间过长,会引起局部炎症和坠落感。有时便秘儿童经常有排便意图,但不能排出,从而增加排便次数。严重便秘,局部嵌入大便,可在干粪周围无意识地流出肠分泌物,类似于大便失禁。便秘是导致绞痛的常见原因。
腹胀、腹痛:
有意识的腹胀和下腹隐痛、肠鸣和排气。偶尔,严重便秘的儿童经常突然腹痛,开始排出硬便,然后排出恶臭稀粪。中医称之为“热结旁流”。
3、直肠垂脱:
长期便秘可继发痔疮或直肠脱垂。
四、病史:
(1)喂养史:
注意食物的成分和量。
(2)排便训练:
要详细询问孩子是否接受过排便训练,从多大年龄起就能有意控制排便,家长是否定期督促检查或放任自流。
(3)润滑剂或灌肠是否经常使用:
父母焦虑,过多干预儿童便秘,经常使用润滑剂、导泻剂、手指肛门扩张或灌肠,可导致直肠反射敏感性减弱,虽然粪便膨胀,但不足以引起有效的神经冲动和便秘。
(4)药物因素:
最近是否有服用钙剂、阿片制剂、抗心律失常药物、抗胆碱剂、抗痉挛药物等药物因素,都会引起便秘。
(5)精神因素:

例如,强迫厕所训练的历史、环境和生活习惯的突然变化、过度紧张或抑郁可以抑制自然排便反射。
有些孩子经常保留大便,过度控制大便会导致肠功能异常。
