病征
患儿排便次数减少，粪便干燥，坚硬，有排便困难和肛门疼痛，有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血，而大便表面可带有少量血或黏液，自觉腹胀及下腹部隐痛，肠鸣及排气多，长期便秘可继发痔疮或直肠脱垂，因粪便停留于肠道内过久还可反射性地引起全身症状，如精神食欲不振，乏力，头晕，头痛，食欲不振，长期摄食不足，可发生营养不良，进一步加重便秘，形成恶性循环，若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症，有下坠感，有时便秘患儿常有便意却不能排净，使便次增多，严重便秘，大便在局部嵌塞，可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液，酷似大便失禁，便秘是引起肠绞痛的常见原因。
偶尔，严重便秘的儿童经常突然腹痛，开始排出硬便，然后排出恶臭稀粪。中医称之为“热结旁流”。
体征 体检可有腹胀，左下腹可接触乙状结肠粪便，洗肠后粪便自然消失，肛门诊断，直肠便秘可接触厚硬粪便，如果直肠空虚为结肠便秘，有时随着肛门扩张排出大量粪便和气体，症状消失，可排除器质性肠梗阻，应注意检查肛周裂缝，局部皮肤感染和尿布疹，如肛周和会阴皮肤为粪便污染，脏内衣，是粪便失禁的证据，注意儿童是佝偻病或甲状腺功能低下。
应详细询问病史和排便规律，是否有腹痛、腹胀、呕吐、生长障碍、服药史等胃肠道症状，体检应注意会阴、肛门、肛门指检、肛裂、皮肤感染、尿布疹等，如指检接触大量硬粪块或指检排出大量粪便，症状缓解，诊断清楚。
此外，一些家长应仔细询问是否有上述导致便秘的因素，因为孩子无法控制排便，经常弄脏内衣。他们不能轻易诊断为大便失禁或腹泻。
