风湿热有哪些症状？

       风湿热是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，反复发作。很多人可能不熟悉这种病，所以很容易耽误治疗的最佳时机。为了让大家对风湿热有更好的了解，我们来介绍一下它的症状，希望对大家有所帮助。

       1.风湿热典型临床症状出现前2~5周，常出现咽炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等。治疗症状消失后，无不适。轻度感染者可能没有明显的临床症状。有时轻度患者会完全忘记这段病史。临床上，只有1/3~1/2的风湿热患者可以主诉近期上呼吸道感染的病史。

       2.最常见的临床表现是发热、关节炎和心脏炎。偶尔会出现环形红斑、皮下结节和舞蹈疾病(图1)。

       (1)发热:50％～70％患者有发，发热不规则。高烧多见于儿童，成人多为中度发烧。轻度病例通常只有低热，甚至没有发烧。低热有时只在常规定期测温时才被发现。

       （2）关节炎：典型的关节炎是游走性和多发性的，同时侵犯了几个大关节，这在膝盖、脚踝、肘部、手腕和肩关节中更为常见。急性发作时，受影响的关节为红色、肿胀、灼烧、疼痛和压痛，活动有限。关节变形不会在急性期后留下。典型的风湿性游走性关节炎是指在较短的时间内，如24~48h，关节炎（疼痛）可以从一个部位转移到另一个部位。关节症状受气候影响较大，对天气变化非常敏感。天气变化前（特别是寒冷和雨天）关节疼痛明显，气候稳定后症状减轻。水杨酸制剂对风湿性关节炎有很好的疗效，药物治疗后48小时内缓解。对于轻度关节炎患者，通常需要仔细检查，一个接一个地触诊，以发现关节炎的存在。轻度患者只能有关节疼痛，偶尔表现为髋关节、指趾关节、颈椎、下颌关节或胸锁关节疼痛，胸肋关节疼痛常被误诊为心肌炎、心脏神经症、肋间神经痛。近年来，关节炎约占57％，关节痛约占 70％。

       （3）心脏炎：典型的心脏炎患者经常抱怨心悸、呼吸急促、心前不适、疼痛等。瓣膜炎可以有新的尖端区域高调，收缩吹风噪音，疾病早期噪音容易变性，但不随姿势和呼吸变化；也可以有尖端区域短、低调、舒张的中期噪音，称为舒张噪音Carey Coombs噪音。噪音噪音和二尖瓣狭窄噪音的区别在于前者左心房和左心室之间没有明显的压力阶差。比如主动脉瓣炎是主动脉瓣炎引起的，尤其是急性风湿性心脏炎没有二尖瓣噪音的时候。心肌炎常伴有心尖区收缩和舒张期噪音。心动过速(入睡后心率仍超过100次/分)是心肌炎的早期表现。上呼吸道链球菌感染后，应严格跟踪进行性心悸、气短和心功能下降，以消除早期心肌炎。当病情严重时，可能会出现心动过速、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸甚至肺水肿等充血性心力衰竭的症状和体征，这是由左心室容量过载引起的。X线或超声心动图显示心脏增大。心包炎可表现为心音遥远，心包摩擦声或胸痛。心包摩擦声有时会覆盖二尖瓣关闭不完全的噪音，直到心包炎消退。心包积液可以通过超声心动图检查来测量。心电图电压低，胸导联ST段抬高。X线可以增加心影，坐立时心影下部增加烧瓶；平躺时心底明显增宽，心腰消失。近年来，心脏炎的发病率约占45％。

       (4)环形红斑:临床罕见。风湿热的出现率因家庭而异6％～25％。浅红色环状红晕，中央苍白，主要分布在躯干或肢体的近端，隐藏时间出现。有时几个红斑相互融合成不规则的环形，其大小变化不同，瘙痒不明显，颜色下降。

       (5)皮下结节:也很少见，据统计，其出现率在2％～16％不同。对于稍硬、无痛的小结节，在关节伸展侧的皮下组织中经常发现，特别是在肘部、膝盖、手腕、枕头或胸部和腰椎的棘突处，与皮肤无粘连，无红肿炎症，常发生在心脏炎中。

       （6）舞蹈疾病：发生在儿童时期，4~7岁的儿童更常见，成人几乎不发生，通常发生在第一次链球菌感染后2个月以上，由风湿热炎症侵犯基底核引起。它是一种无目的、不独立的躯干或身体动作。如面部表现为眉毛、眨眼、摇头、颈部、舌头；肢体表现为伸直和弯曲、内收和外展、旋转、兴奋、睡眠消失、情绪不稳定是其特征之一。它必须与其他神经系统进行识别。由于在风湿热后期的出现，往往不伴有其他明显的风湿热临床表现，国内报道其发生率为3％左右。国外报道高达。30％。

       （7）其他表现：进行性疲劳、疲劳、贫血、肌肉疼痛、出汗、鼻出血、瘀斑等也很常见。皮肤的不典型表现可能是结节性红斑和多形红斑。有时会有严重的腹痛，如急性阑尾炎和急性腹痛。这可能是由风湿性血管炎引起的。如果发生风湿性肾炎，可能会有尿红细胞和蛋白质。至于风湿性肺炎、胸膜炎和脑炎，近年来相对罕见。

       以上是风湿热的症状。通过本文的介绍，我相信您对风湿热的症状也有一定的了解。我希望你能密切关注自己或周围的人。一旦出现上述症状，应注意并及时到医院检查，以免延误病情。