风湿热有哪些典型症状

       根据风湿热的过程，将风湿热分为4型，各有以下临床表现：

       (1)暴发型：本型多见于儿童，急性起病，病情凶险，常因严重心脏炎、充血性心力衰竭、风湿性肺炎等于短期内死亡。此型在国内已少见。但在西方国家，由于过去很长时间无新发病例，人群免疫力下降，近年报道有本型病例发生。

       (2)反复发作:这种类型是最常见的。复发时具有重复以往临床表现的特点。复发最有可能发生在风湿热后5年内。有以下情况的复发率较高:①过去风湿性心脏病患者。②风湿热复发史者。③咽部链球菌感染后症状明显，免疫反应强(如ASO抗体效率高的人)。④链球菌感染距离风湿热发作前不到2年。⑤年轻人。⑥不能坚持继发性预防者。复发率为18％～58％.单纯关节炎患者预后良好，无关节畸形。心脏炎患者的预后与反复发作次数、每次发作的严重程度、继发性预防和早期抗风湿治疗有关。

       （3）慢性型（或延迟型）：病程持续半年以上，主要表现为心脏炎。在疾病过程中，症状缓解和加重反复交替出现。过去，心脏受累，尤其是心脏增大或瓣膜病发病率高的患者，但也有初发性风湿热患者。能够坚持继发性预防和足够疗程的抗风湿治疗的患者预后良好，放弃预防和治疗的患者预后较差。据统计，大约三分之一的慢性瓣膜患者因放弃预防或治疗而在6年内死亡。

       （4）亚临床类型（隐性风湿热）：该类型一般无特征临床表现，有时只有疲劳、苍白、低热、肢体疼痛，可有咽痛或咽部不适史。体检只发现颌下淋巴结压痛（提示近期扁桃体炎）。实验室检查通常是常见的ESR加速，α-糖蛋白增加，ASO血清循环免疫复合物效率上升(CIC)抗心肌抗体抗心肌抗体呈阳性。