小儿急性肾功能衰竭容易与哪些疾病混淆？

       1.中度和重度脱水：严重腹泻、呕吐或进入不足会导致脱水，尿量往往会显著减少，严重的病例可能没有尿液。可合并不同程度的酸中毒，应与急性肾衰竭进行识别。然而，这种疾病往往有明显的体液流失、缺乏历史，尿量和脱水体征大致平行，容易出现血压下降和外周循环衰竭，血尿素氮正常或只有轻微增加，血钾低，尿常规一般无异常，尿比例高，积极补充治疗，病情迅速改善，尿量迅速增加。

       2.感染性中毒性休克：在中毒性细菌性痢疾或其他严重感染中，由于缺乏有效循环血量，尿量往往较少。然而，尿常规没有异常变化，尿比例高，血容量迅速扩大，血管活性药物的应用迅速改善，尿量增加。血尿素氮和肌酐没有明显的变化。

       3.尿潴留：在急性脊髓炎或阿托类药物的大剂量应用后。临床表现为长时间（数小时至十小时）无尿液排出。但通常可以触及充足的膀胱，膀胱区域敲击浊度，按压膀胱经常有尿溢出，结合原发病和药物历史，诊断不难，导尿或膀胱穿刺可以明确诊断。