小儿急性肾功能衰竭应该做哪些检查？

       1.B超声波检查：观察肾脏大小，提示肾结石和肾盂积水。如果肾脏大小正常，肾盂积水明显，则强烈提示肾后性病因。

       2.腹部x线平片：用于观察肾脏大小，发现阳性结石。

       3.血常规：常见血红蛋白和红细胞略有减少，继发感染常有白细胞增多和核左移，个别血小板减少。

       4.血液生化测定：少尿期变化最为明显。常见的尿素氮和肌酐显著增加，碳酸氢根显著下降。可出现各种电解质紊乱，最常见的是高钾和低钠，也可出现低钙和高磷。早期多尿期也有明显的代谢性酸中毒和氮血症，血液电解质经常发生异常变化，特别是低钾或高钠。

       5.尿常规:常见尿比例降低，蛋白尿。红细胞、白细胞和管型可见于沉渣镜检查。如果是肾前性因素引起的，早期尿比例往往较高，尿沉渣镜检查和尿蛋白定性无异常发现；肾性因素常出现明显的蛋白尿和沉渣镜检查异常。

       6.肾穿刺：适应症是肾性原因引起的急性肾衰竭，能了解肾病的病理类型和程度，有助于制定治疗方案，判断预后。

       7.核素检查(SPECT) 有助于发现肾血管疾病(栓塞)ARF肾后性是由梗阻引起的ARF;肾小管坏死99mTc二乙三胺五醋酸(DTPA)三相动态显像示灌注良好，吸收差，而131I-邻碘马尿酸钠(OIH)肾脏不清楚，有一定的特异性。