稳定型心绞痛的治疗措施

                           核心提示：心绞痛，更不用说心绞痛了，但现在不仅知道什么是心脏病，而且知道心绞痛是一种心脏病，心绞痛患者会非常痛苦。心绞痛也分为多种类型，其中心绞痛分为稳定性心绞痛和非稳定性心绞痛，今天我们将讨论稳定性心绞痛的治疗方法。

       我以前不知道心脏病，更不用说心绞痛了，但现在我不仅知道什么是心脏病，而且知道心绞痛是一种心脏病，心绞痛患者会非常痛苦。心绞痛也分为多种类型，其中心绞痛分为稳定性心绞痛和非稳定性心绞痛，今天我们将讨论稳定性心绞痛的治疗方法。

       稳定型心绞痛

       稳定型心绞痛的综合治疗包括：降低冠状动脉粥样硬化的危险因素；药物治疗；冠状动脉介入治疗；手术，冠状动脉旁路移植。

       (一)一般治疗

       发作时立即休息，一般患者停止活动后可消除症状。通常，我们应该尽量避免各种因素，如过度的体育活动、情绪激动、饱餐等，并注意在冬天保暖。调整饮食，特别是一次不要吃得太饱，避免油腻的饮食，禁止吸烟和饮酒。调整日常生活和工作量；减轻精神负担；保持适当的体育活动，避免疼痛症状；治疗诱发或恶化心绞痛的伴随性疾病，治疗高血压、糖尿病、血脂紊乱等，降低冠状动脉粥样硬化的风险因素。

       (二)药物治疗

       用于稳定型心绞痛的药物包括调脂药板制剂、β阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸盐和钙拮抗剂。能控制和改善心绞痛发作的药物主要是硝酸盐（包括硝酸甘油、消除心痛等）β阻滞剂（比索洛尔、美托洛尔）和钙拮抗剂（合贝爽）。此外，高血压降压治疗、血脂调节他汀类药物治疗和抗血小板阿司匹林治疗也是降低稳定性心绞痛患者死亡率和致残率的主要药物治疗措施。

       (三)介入治疗

       主要是冠状动脉支架植入术，特别是新型支架的应用。介入治疗不仅能提高生活质量，还能显著降低患者的心肌梗死和死亡率。

       冠状动脉介入治疗的适应：

       ①单冠脉严重狭窄，有心肌缺血的客观依据，病变血管供血面积大；②多种冠状动脉病变，但病变有限；

       ③近期血管完全闭塞，血管供应区存活心肌，远端侧枝循环；

       ④左心室功能严重下降(左心室射血分数)<30％)冠状动脉病变适合；<30％)者，冠状动脉病变适合的情况;

       ⑤冠状动脉搭桥术后心绞痛；⑥PTCA术后再狭窄。

       (4)外科治疗:主要实施主动脉-冠状动脉旁路移植手术以患者自身的大隐静脉为旁路移植材料。一端与主动脉一致，另一端与病变冠状动脉段或游离内乳动脉的远端一致，引起主动脉血流，改善冠状动脉血流供应。

       手术适应证：

       ①冠状动脉多支血管病变，尤其是合并糖尿病的患者;

       ②左主要冠状动脉病变；

       ③不适合行介入治疗的患者；

       ④心肌梗死合并室壁瘤，需要室壁瘤切除的患者；

       ⑤狭窄段的远断管腔应通畅，血管供应区应存活心肌。

       在我们知道稳定型心绞痛后，我们应该分析如何来，如何更好地控制它。例如，当我还是个孩子的时候，我的母亲告诉我，心脏不好的人不应该对病人说多话，也不应该对心脏病动心脏病患者。事实上，有很多科学的方法可以预防和治愈。