发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
远离稳定性心绞痛,采取预防措施是控制疾病的最佳方法。因为疾病引起的不良症状对患者危害很大,所以预防是最好的。以下是疾病预防的介绍,希望对大家有用。
由于冠心病是人类死亡最重要的疾病之一,临床上缺乏根治性措施,对冠心病的积极预防具有重要意义。冠心病的预防包括一级预防和二级预防。一级预防是指对尚未患冠心病的人采取措施控制或降低冠心病的风险因素,以防止疾病和降低发病率。二级预防是指冠心病患者采取药物或非药物措施,以防止疾病复发或加重。
1. 一级预防措施包括两种情况:
(1)健康教育:教育全人群健康知识,提高公民自我保健意识,避免或改变戒烟、注意合理饮食、适当锻炼、保持心理平衡等不良生活习惯,减少冠心病的发生。
(2)控制高危因素:积极治疗冠心病高危人群,如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟和家族史。当然,有些危险因素是可以控制的,比如高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、少活动的生活方式等。;有些是无法改变的,比如冠心病家族史、年龄、性别等。治疗方法包括选择合适的药物持续控制血压,纠正血脂代谢异常,戒烟限酒,适当的体力活动,控制体重,控制糖尿病。
2.二级预防 采用经验证的有效药物,预防冠心病复发和加重。
目前肯定有预防作用的药物有:
(1)抗血小板药:阿司匹林已被证实可以降低心肌梗死和再梗死的发生率
阿司匹林在性心肌梗死后的应用可以降低再生梗死率25%;氯吡格雷是阿司匹林无法忍受或过敏的人。
(2)β受体阻滞药:只要无禁忌证,冠心病患者均应使用β受体阻滞药物,特别是急性冠状动脉事件发生后;数据显示,急性心肌梗死患者应用β受体阻滞药可降低病死率和再梗死率20%~25%,可用的药物有美托洛尔、普奈洛尔、噻吗洛尔等。
(3)他汀类降脂药:研究结果表明,冠心病患者的长期调脂治疗不仅降低了总病死率,提高了生存率,还需要冠状动脉介入治疗或CABC由于他汀类药物减脂以外内皮功能、抗炎作用的改善,影响平滑肌细胞增殖,干扰血小板聚集、凝血、纤溶过程等功能,辛伐他汀、普伐他汀、氯伐
他汀和阿托伐他汀都有这种作用。
(4)ACEI:多应用于伴有左心室功能严重受损或心力衰竭者,已有许多临床试验结果证实ACEI降低急性心肌梗死后的死亡率;因此,急性心肌梗死后,射血分数<40%或室壁运动指数≤1.2,无禁忌证的患者应使用ACEI,卡托普利卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等。<40%或室壁运动指数≤1.2,且无禁忌证的患者,均应使用ACEI,常用的有卡托普利,依那普利,贝那普利和福辛普利等。
此外,对于冠状动脉造影冠状动脉粥样硬化轻度狭窄病变,临床无缺血症状,虽然冠心病诊断不明确,但应视为冠心病高危人群,积极预防,也可长期服用小剂量阿司匹林,消除血脂异常、高血压等危险因素。
只要做好以上工作,稳定性心绞痛的发生率就会大大降低。因此,我们必须注意日常生活,远离一些致敏原,做好上述方面,远离疾病。