透析性骨关节病的病因临床表现

                           核心提示： 透析相关淀粉样变是长期透析患者（血液透析或腹部透析）常见的全身性致残并发症。该病变主要侵犯关节和关节周围组织，导致骨骼和关节致残。尸体解决方案证实，该组织的淀粉样物沉积往往早于疾病的临床症状和放射影像学。

       透析性骨关节病是由透析引起的并发症，是一种非常重要的透析并发症，即透析引起的疾病，透析时间越长，发病率越高，5年以下的透析发病率越低，10年后发病率会很高。下面的小边将带你去了解这种疾病。

       1病因

       β2-微球蛋白潴留

       β2-微球蛋白的分子量为11800，可被肾小球过滤，并在肾小管中代谢。长期血液透析患者由于肾小球和肾小管功能丧失，一般血液透析只能去除分子量小于500的物质，因此患者的血清β2-微球蛋白含量上升约为正常人的60倍。慢性分子聚集是透析性骨关节病的主要原因。

       2临床表现

       透析相关性淀粉样变

       透析相关淀粉样变是长期透析患者（血液透析或腹部透析）常见的全身致残并发症。该病变主要侵犯关节和关节周围组织，导致骨骼和关节致残。尸体解决方案证实，该组织的淀粉样物沉积往往早于疾病的临床症状和放射影像学。

       3检查

       (1)实验室检查

       血常规检查补体C5a、C3a和C5b，β2-有必要检查微球蛋白。

       (二)其他辅助检查

       1.组织学检查

       关节组织的淀粉样物沉积为高锰酸钾-刚果红染阳性，抗β2-微球蛋白呈阳性染色。电镜下排列弯曲不规则，直径8~l0nm淀粉样纤维。骨活检测囊性病变β2-微球蛋白淀粉样物质。

       2.肌电图检查

       常提示神经源性损伤，符合周围神经病变正中神经传导速度减慢。

       4诊断

       根据临床表现特点，结合骨活检测囊性病变β2-可诊断微球蛋白淀粉样物质。

       5治疗

       .药物治疗

       双氯芬酸、布洛芬等非甾体解热镇痛药有效治疗慢性透析性关节疾病的症状。这些药物仅限于缩短和减少结晶引起的急性炎症过程。局部关节严重疼痛可在关节内注射类固醇，但容易引起感染，因此应仔细选择适应症。小剂量口服泼尼松（强松）可显著缓解疼痛。为了预防骨质疏松症，钙和活性维生素应同时使用D制剂。有陈旧性结核、乙肝、丙肝指标阳性的，为避免感染复发或恶化，一般不选择泼尼松。

       以上是小编想介绍的透析性骨关节病。我主要从病因、临床表现、检查等五个方面给大家做了简单的介绍。如果你想了解更多，你应该咨询相关信息并仔细研究。透析时，我们应该做好保健工作，以尽量减少性。