原发性急性闭角型青光眼如何分期？

       原发性急性闭角青光眼，简称APACG。它是一种临床常见的眼科疾病。原发性急性闭角青光眼是由眼角闭合引起的一种青光眼，导致眼内压升高。原发性急性闭角青光眼眼压升高通常是急性升高。原发性急性闭角青光眼患者常伴有眼部充血。

       原发性急性闭角青光眼的基本原因与当前季节的解剖结构有关，特别是与角状态有关。此外，情绪激动、长期在黑暗环境中工作和密切阅读、气候变化和季节变化都可能导致急性发作。

       根据原发性急性闭角青光眼的临床经验和疾病转归可分为临床前期、先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期和绝对期。

       1.临床早期阶段。从理论上讲，原发性急性闭角青光眼临床早期是指急性闭角青光眼发作前病理损伤的闭角青光眼，但临床上难以区分窄角患者。因此，临床一般是指急性闭角青光眼，对侧眼和患者眼具有闭角青光眼的解剖特征，可能出现急性闭角青光眼，但没有闭角青光眼原发性急性闭角青光眼。

       2.先兆期也被称为前驱期。大约三分之一的急性闭角青光眼在急性发作前往往会有间歇性的小发作史，患者疲劳或在黑暗环境中长时间工作或近距离阅读轻到中度眼肿胀疼痛，暂时性视蒙经，休息或睡眠后缓解，每次发作眼压达到中度升高，有时会出现虹视。起初，原发性急性闭角青光眼每次发作间隔较长，如数周到数月，逐渐频繁转向，最终导致急性发作。

       3.急性发作期。这是急性闭角青光眼的危重阶段。原发性急性闭角青光眼患者感到严重的眼痛和同侧头痛。原发性急性闭角青光眼常伴有恶心呕吐，有时伴有发热、寒战、便秘、腹泻等症状。

       4.缓解期。急性闭角青光眼经治疗或自然缓解后，眼压可恢复正常范围。原发性急性闭角青光眼充血，角膜水肿消退，中心视力恢复到攻击前水平，或略微减少角重新开放。这些原发性急性闭角青光眼患者留下不同程度的粘附关闭，小梁网留下大量色素，特别是下角。

       5.慢性期。原发性急性闭角型青光眼急性发作期未经及时、恰当的治疗，或由于房角广泛粘连则可迁延为慢性期。急性症状没有完全缓解，眼压中度升高，角膜基本恢复透明，房角检查发现广泛粘连关闭。如果在此期得不到恰当治疗，眼底和视野则发生和慢性闭角型青光眼相似的损害。

       6.绝对期。由于急性发作期治疗延误或其他期治疗不当，原发性急性闭角青光眼失明后称为绝对期。绝对期的临床症状主要是高眼压。除急性发作后可见眼体征外，晚期绝对期青光眼还可结合角膜钙化、虹膜和小梁网纤维血管膜形成和白内障。

       急性闭角青光眼的临床检查一般有刺激性试验，UBM检查，房角检查，B超检等。晶状体的位置、厚度和前房的深度可以通过各种检查来确定。患有原发性急性闭角青光眼的患者必须给予足够的重视，患者应积极治疗，否则会导致严重的并发症，甚至失明。