(一)治疗
治疗急性闭角青光眼的目的是：①解除瞳孔阻滞；②重新开放房角；③防止进一步的视神经损伤。急性闭角青光眼治疗应遵循以下原则：A.急性闭角青光眼属于眼科急诊科，应争分夺秒地进行适当治疗，避免视觉功能不可挽回的损失；B.在有效和适当的药物治疗前，不要在高眼压下匆忙进行手术。否则，术后并发症严重，后果严重；C.眼压控制后，应逐步减少用药，避免突然停药。高渗剂、碳酸酐酶抑制剂等全身酸酐酶抑制剂，然后停止局部用药，如β受体阻滞药；D.停药后48h以上1/2以上房角开放，眼压恢复正常范围的，可选择周围虹膜切除术。虽然用药会降低高眼压，但不能恢复正常范围，功能梁开放不到1/2，无需停药，应及时进行过滤手术；E.若对侧眼合并浅前房窄角，应尽快进行预防性周围虹膜切除术，术前应滴缩瞳剂，以免刺激其发作。
1.药物治疗 药物治疗的目的是快速控制眼压，为激光或手术创造条件。
[眼压>6.63kPa(50mmHg)]，瞳孔括约肌对瞳孔缩小剂反应不良。经常使用瞳孔缩小剂不仅不能达到治疗目的，还会带来胆碱危象等严重副作用。因此，应首先选择高渗透剂20％糖尿病患者可选择相同量的异山梨醇和高渗剂50％甘油、盐水和尿素可口服碳酸酐酶抑制剂。肾上腺素受体阻滞剂或碳酸酐酶抑制剂可用于局部眼压控制。使用上述药物后，当眼压降至中等水平时，瞳孔收缩剂可以局部使用，如不同浓度的毛果芸香碱。3～4次次改为4次/次d。
氟磷酸二异丙酯(DFP)、优目缩(Humorsol)及碘依可酯(phospholine iodide)，它可以扩张局部眼部血管，甚至引起眼压升高的风险，所以禁止使用这种疾病。除受体阻滞药物外，其他肾上腺素降低眼压药物应谨慎使用，因为散瞳效果不同。
控制眼部局部炎症也非常重要，特别是对准备过滤手术的患者。局部或全身用糖皮质激素和消炎痛药物控制眼部局部炎症反应，为手术治疗创造有利条件。
除上述治疗外，还应注意辅助治疗。若患者便秘，可给硫酸镁30g溶于60ml口服水不仅能排便，还能降低血压。如果患者疼痛严重，可以注射0.5ml吗啡不仅能缓解疼痛，还能缩小瞳孔，帮助打开封闭的角落。苯巴比妥或氯丙嗪可以充分休息，并配合青光眼治疗。
2.激光治疗 激光技术的发展为原发性闭角青光眼的治疗提供了新的选择。激光周围的虹膜切除术可用于所有急性闭角青光眼。常用的激光是Nd：YAG但中国虹膜颜色较深，组织结构与欧美人不同。氩激光联合用于激光虹膜切除术Nd：YAG激光。此外，当周围前房极浅时，激光周围的虹膜切除并不容易。首先，氩激光虹膜成形术加深周围前房，然后激光周围虹膜切除术；当激光周围虹膜切除术发现周围前房未加深，角度未加宽时，激光虹膜成形术可用于加深周围前房。
3.手术治疗 急性闭角青光眼的临床早期、先兆期和缓解期是周围虹膜切除术的适应证。目前，激光周围虹膜切除术有取代周围虹膜切除术的趋势，但在以下情况下仍可选择：①角落关闭约1/2，眼压在正常值上限。如果进行激光周围虹膜切除术，残余角梁的损伤可能会因脱落的色素而加重，激光手术后眼压会升高。在这种情况下，可以选择手术周围的虹膜切除术；②激光虹膜穿孔失败或激光孔反复堵塞；③周围角膜浑浊，不利于激光周围虹膜切除术；④由于其他身体原因，患者不能配合激光手术。
对于已形成广泛外围虹膜前粘连的人，应选择过滤手术，特别是在急性闭角青光眼的慢性期。由于急性闭角青光眼的特殊性，如狭窄的解剖特性，与其他青光眼不同，浅前房甚至恶性青光眼在过滤后有更多的机会。此外，由于急性炎症反应的影响，术后有更多的机会过滤泡沫疤痕。目前，该青光眼通常选择的过滤方法是复合小梁切除术，即巩膜瓣在术中密闭缝合，可拆除巩膜缝合技术和纤维抑制剂。如果急性闭角青光眼对瞳孔括约肌和虹膜组织造成明显缺血损伤（瞳孔极度扩张），则应合并为虹膜切除术。
与周围虹膜切除术相比，并发症的发生率较高。有学者建议房角关闭超过1/2达3/4，眼压超过正常范围。但是，局部局部使用降压药物可以使眼压控制在正常范围内的患者也可以选择周围的虹膜切除术来缓解瞳孔阻力。术后按残余青光眼处理，局部使用降压药物，并密切跟踪观察。如果眼压控制好，可以长期局部用药；如果眼压控制不好，可以考虑角分离或小梁切除。
角分离手术也是基于上述原因提出的。一些学者主张对上述患者进行虹膜切除术，并在角镜直视下进行角分离手术，以增加角的开放范围。
(二)预后
当病程进入绝对期时，预后不良。
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