尿毒症肺炎有哪些表现及如何诊断?

       1.症状 最常见为呼吸困难,多为轻中度,以能平卧为其特征,发生率30%~80%两者报道不同,病情严重时气短明显,呼吸深。其次是咳嗽,发病率高50%~65%,通常干咳或咳嗽少量白粘痰,合并感染时出现大量黄脓痰。12.9%,体温在38℃左右,多为肺或其他部位并发感染。8%~32%,很少有大咯血。少数患者也感到双下胸痛。

       2. 发绀的发病率约为6.3%,近一半的患者无肺体征,50%上述患者双肺听诊可闻爆裂声,30%~40%患者双下肺呼吸音低,个别患者能闻到干声。

       尿毒症肺的诊断可以依据:

       1.必须有严重的肾病,肾功能检测符合尿毒症标准。

       2.多见于少尿、无尿、水钠摄入过多或透析超滤不足。

       3.临床最主要的症状是呼吸困难,但能平卧。

       4.X线胸片典型表现为双下肺广泛的小片状或大片状渗出阴影,短期内可迅速变化。

       5.白细胞总数和中性粒细胞比例不增加,痰培养无病原菌,X胸片的表现与感染不符。

       6.动脉血气分析为低氧血症和代谢性酸中毒。

       7.肺功能检测弥散功能下降最早,一直存在。限制性通风变化占51%以上。

尿毒症肺炎有哪些表现及如何诊断?

       8.抗感染效果不明显,血液透析效果明显。

           

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