十二指肠损伤的检查和治疗方法有哪些

       在医学上,十二指肠损伤是一种非常严重的疾病,会给患者带来剧烈的疼痛。一旦十二指肠破裂,会给患者带来强烈难以忍受的腹痛。由于十二指肠与几个相邻器官密切相关,一旦发生十二指肠损伤,就会涉及其他部位,使病情更加严重。

       检查

       1.腹腔穿刺和灌洗

       这是一种可靠的辅助诊断方法。如果提取肠液、胆汁样液和血液,则表明有器官损伤,但非十二指肠损伤的特征。由于十二指肠部分为腹膜间位器官,后壁损伤可穿阴性腹部。

       2.X线检查

       腹部X如果发现右膈或右肾周围有空气积聚,腰大肌阴影消失或模糊,脊柱

       治疗

       只要有剖腹检查指征,腹部损伤应立即进行手术。术中详细检查避免漏诊很重要。

       1.十二指肠壁血肿无破裂者,可进行非手术治疗,包括胃肠道减压、静脉输液和营养、注射抗生素预防感染等。大多数血肿可以被吸收,并通过机化自行愈合。如果梗阻仍不吸收超过2周,可考虑切开肠壁,去除血肿后缝合或胃空肠吻合。

       2.十二指肠裂缝小,损伤时间短,边缘整齐,可简单缝合修复。为了避免狭窄,水平缝合是合适的。当损伤严重且不适合缝合修复时,可切除损伤肠段的行端。如果张力过大,则可关闭半远端,近端与空肠端一致。

       3.当裂纹边缘有严重挫伤和水肿时,十二指肠缺损较大。目的是转移十二指肠液,减轻肠腔压力,以促进愈合。转流方法分为两种:一种是空肠十二指肠的一致性,即十二指肠的破口与空肠的一侧或一侧Roux-en-Y吻合是最简单可靠的方法;另一种方法是十二指肠憩室化,即修复十二指肠破口后,切除胃窦,切断迷走神经,减轻胃空肠吻合和十二指肠造口压力,使十二指肠放松,有利于愈合。适用于十二指肠严重损伤或胰腺损伤。

       4.对于诊断晚、损伤周围严重感染或脓肿的患者,不宜缝合修复。十二指肠造瘘可以用破口做,治疗后可以自行愈合。如果不愈合,瘘管切除术可以在炎症消退后进行。

       5.治疗十二指肠和胰腺严重合并伤最为困难。一般采用十二指肠憩室化或胰十二指肠切除术,只有在十二指肠和胰头广泛损伤时才能修复。

       术后最常见的并发症有十二指肠瘘、腹腔及膈下脓肿、十二指肠狭窄等。柱侧凸有助于诊断。口服水溶性造影剂后,可诊断为造影剂渗出。

十二指肠损伤的检查和治疗方法有哪些

       我们了解了十二指肠损伤的检查和治疗方法。你也可以了解这种疾病的严重性和给患者带来的痛苦。因此,为了预防和控制这种疾病,我们必须注意自己的健康状况,经常去医院进行体检,以实现积极的预防。如果发现该疾病的症状,必须及时治疗,以防止其他并发症状。

           

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