十二指肠损伤应该做哪些检查？

       1.血常规 白细胞计数升高。

       2.血清淀粉酶升高。

       1.诊断性腹腔穿刺或灌洗 如果取出淡黄色胆汁液，多为十二指肠或胆道损伤。

       2.X线检查

       (1)腹部X线平片：见隔膜下游离气体，腰大肌阴影模糊，十二指肠腔外游离气体和（或）液体积聚，右肾周围阴影模糊，十二指肠扩张，可明确诊断。但在早期阶段X很难找到典型的线平片X线性能。当十二指肠破裂时，腹膜、右肾和腰大肌周围的气体可以在腹部平片上看到。气体经常进入横结肠膜。为了避免与横结肠内的气体混淆，可以定期多次拍摄。如果是横结肠膜内的气体积聚，气体的位置变化不大；如果受伤24h在摄影中，气体可以在腹膜后广泛扩张，有时可以双侧向下扩张到盆腔，向上到纵隔。

       (2)十二指肠破裂时，气体常进入横结肠系膜。为避免与横结肠内气体混淆，可定期多次拍摄。如果横结肠系膜内积气，气体位置变化不大；

       3.消化道造影 对于病情较轻且诊断不明确的人，可口服水溶性造影剂进行十二指肠造影，诊断可明确。如果十二指肠破裂，水溶性造影剂注入胃管后，可见造影剂从破裂口溢出。

       4.十二指肠镜检查 如果诊断不明确，病情允许，十二指肠镜检查有利于明确诊断。

       5.CT有作者报道腹部扫描 CT腹膜早期诊断后十二指肠破裂X线片灵敏度高，可作为早期诊断的手段。CT特点是：游离气体或液体积聚在十二指肠腔外，右肾前间隙，右肾周围阴影模糊，十二指肠扩张，造影剂可中断而不进入十二指肠。