失眠的表现是什么，如何诊断？
临床表现
1睡困难；
2.睡不着；
三、早醒后不能再入睡；
4.经常从噩梦中醒来，整夜自觉做噩梦；
5.睡觉后精力没有恢复；
6.发病时间可长可短，短者几天可好转，长者几天难以恢复。
7.容易醒来，有的对声音和灯光敏感。
许多失眠的人喜欢胡思乱想。
失眠会导致疲劳、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中。它最大的影响是精神上的，严重的会导致精神分裂。
失眠类型
(一)按病程分类
1.短暂性失眠(不到一周)
大多数人在经历压力、刺激、兴奋和焦虑时；生病时；高海拔；或睡眠规律变化（如时差；轮班工作等）。会有短暂的失眠障碍。这种失眠通常会随着事件的消失或时间的延长而改善，但短暂的失眠会导致慢性失眠。
短暂性失眠的主要治疗原则是间歇性使用抗抑郁剂、良好睡眠卫生习惯等低剂量镇静安眠药或其他可助睡眠药物。
2.短期性失眠(一周到一个月)
严重或持续的压力，如重大身体疾病或手术、亲友死亡、严重的家庭、工作或人际关系问题，可能导致短期失眠。这种失眠显然与压力有关。
治疗原则是短期使用抗抑郁剂、行为治疗(如肌肉放松法等)。).短期失眠如果治疗不当也会导致慢性失眠。
3.慢性失眠(超过一个月)
慢性失眠的原因非常复杂，很难找到。许多慢性失眠是由多种原因引起的。慢性失眠的可能原因如下：
(1)身体疾病会导致失眠；(据研究，许多慢性病与失眠有关)
(2)神病或情绪障碍导致失眠；
(3)失眠是由药物、酒精、刺激物或药物引起的；
(4)失眠是由睡眠周期障碍或不规律引起的；
(5)睡前小腿感觉不舒服感觉，或者睡前脚会不由自主地抽，导致失眠；
(6)睡眠打呼、呼吸不规律或其他呼吸障碍导致失眠；
(7)随着生活节奏的加快和生活压力的增加，原发性失眠患者越来越多。
(二)按病因分类
1.原发性睡眠障碍长期夜间睡眠障碍无法解释神经病学症状、抑郁症或其他精神障碍和失眠的身体疾病。有些病人可以终身睡觉，只需要3~4h不同的正常人可以满足，这些患者经常出现部分睡眠剥夺症状，并毫不犹豫地采取各种药物或措施来确保睡眠时间。这些患者睡眠时间很短，尤其是第一个Ⅳ睡眠时间短，经常觉醒，觉醒阈值低，容易伴有精神障碍，但精神障碍的原因或结果不是很清楚。
2.继发性睡眠障碍，又称环境性失眠。常继发于疼痛或其他躯体疾病，或药物滥用和抑郁。持续时间通常很短。常见的诱因是：
(1)身体原因:不安腿综合征常导致患者入睡困难、关节或神经受累引起的疼痛、消化性溃疡或肿瘤引起的腹部不适、心肺疾病常导致觉醒次数增加、甲亢伴心悸等。
（2）环境因素：由于工作或生活的变化，如夜班倒班、搬家、乘船、航空旅行时差，以及宿舍的光线、噪音等都会导致失眠。它通常可以在短期内适应。
（3）精神因素：兴奋和焦虑是短期失眠的主要因素，主要是入睡困难；抑郁和焦虑是长期失眠的主要因素，主要是经常醒来和早上醒来，EEG记录显示，分散的觉醒期显著延长和增加；神经衰弱的人担心，因为他们记得在每个觉醒期间听到或看到的各种环境刺激，而正常人可以忽略它。此外，疾病的老年人也经常失眠。
(4)药物因素:苯丙胺、咖啡因、麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素等。会导致失眠。长期服用普通安眠药往往会导致失眠REM睡眠相对减少，停药后反弹会导致噩梦。
3.假性失眠患者有足够的睡眠时间，但经常抱怨睡眠不足。
诊断
诊断主要依靠病史，产生失眠问题的原因很多，寻找睡眠障碍、躯体疾病、情感因素、生活方式以及环境因素等等导致失眠的原因，也是诊断需要解决的内容。
