周围神经损伤的治疗详情

       周围神经损伤是一种常见的创伤，可以单独发生，也可以与其他组织来说，周围神经损伤主要表现为肌肉瘫痪、皮肤萎缩、感觉减退等障碍。周围神经损伤的治疗不及时可能导致终身残疾。如何治疗周围神经损伤非常重要。以下是详细的治疗方法：

       对于周围神经损伤，无论是否进行手术，都应采取以下措施，保持肢体循环、关节运动和肌肉张力，防止畸形和创伤。瘫痪的肢体容易受到创伤、冻伤、烫伤和压迫，应注意保护。非手术治疗的目的是为神经和肢体功能的恢复创造条件，可在伤后和术后使用。

       为了缓解骨折端的压迫，骨折引起的神经损伤主要是压迫性损伤。首先，应采用非手术治疗，将骨折技术固定在复位外，以缓解骨折端对神经的压迫。观察1~3月后，如果神经没有恢复，应考虑手术检查。为了防止瘫痪的肌肉过度伸展，选择合适的夹板来保持肌肉在放松的位置。例如，桡神经瘫痪可以使用悬挂弹簧夹板，足部下垂可以使用防止下垂支架。保持关节动作，防止肌肉失去平衡造成的畸形，如足部下垂会导致马蹄形脚，尺神经瘫痪会导致爪形手指。应进行被动活动，锻炼关节的所有动作，每天多次。

       神经损伤后，原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复，火器伤早期清创时不进行一期修复，伤口愈合后3~4周进行二期修复。如果锐器伤早期没有修复，也应争取二期修复。二期修复时间应为伤口愈合后3~4周。但时间不是绝对因素，后期修复也能达到一定的效果，不要轻易放弃对晚期患者的治疗。

       如果包埋神经疤痕组织，应进行神经松解。如果骨折端受到压迫，应消除；如果包埋疤痕组织，（【瘢痕组织】：疤痕组织是指肉芽组织老化阶段形成的纤维结缔组织），应沿神经纵轴切开疤痕，切除神经周围疤痕组织，神经外松解后，如发现神经病变部位较厚，接触硬或硬，表明神经也有疤痕粘连和压迫，需要进一步的神经内松解。也就是说，沿着神经切开病变部分的神经外膜，仔细分离神经束之间的疤痕粘连。术后将神经放置在健康组织中，以保护它。

       切除神经病变部位，先切除近侧段假性神经瘤，直至切面露出正常的神经束，再切除远侧的瘢痕组织，亦切至正常组织，但又不可切除过多，否则因缺损过大，不易缝合。切除前要做好充分估计，做到胸中有数。如长度不够，宁可暂时缝合不够健康的组织，或缝合假性神经瘤，固定关节于屈曲位。4～6周后去除石膏固定，逐渐练习伸直关节，使神经延长，三月后再次手术即可切除不健康的神经组织。

       温馨提示：如果你不小心患上了周围的神经损伤，你必须注意治疗，因为周围的神经损伤治疗不及时，或治疗不彻底，可能会导致严重的肢体功能障碍，甚至留下终身残疾的可能性。此外，神经损伤的恢复是一个缓慢的过程，需要几个月的时间。建议去医院神经内科，使用一些营养和促进神经恢复的药物，如甲钴胺胶囊。

       【参考文献:神经损伤学、神经外科疾病诊断与治疗指南、神经损伤基础与临床】