胎儿窘迫的检查诊断方法有哪些

       在妇女怀孕期间，由于她们不知道胎儿是否安全，她们经常使用一些仪器来检查腹部的胎儿。专家介绍，胎儿窘迫是妊娠晚期发生的一种严重疾病。那么，你知道这种疾病的检查和诊断方法吗？

       胎儿窘迫检查诊断：

       胎儿窘迫的总体表现为：胎心率变化、羊水胎粪污染、胎动异常活跃、胎心率监测、羊水检查、胎动、胎头皮血pH测定等。

       一、胎心变化

       这是胎儿窘迫的第一个症状。胎心音首先变快，但强而规则，然后变慢，弱而不规则。当子宫收缩时，由于子宫-胎盘血液循环暂时受到干扰，使胎儿心脏减慢，但子宫收缩停止后，迅速恢复正常。因此，胎儿心脏应以两次子宫收缩之间的胎儿心脏为准。胎儿心音异常，每分钟超过160次或不到120次。少于100次表示严重缺氧。有条件的，应进行胎儿心脏监测。

       二、羊水胎粪污染

       胎儿在缺氧的情况下，引起迷走神经兴奋，增加肠蠕动，放松肛门括约肌，导致胎粪排出。这时，羊水是草绿色的。先露头有诊断意义；臀部先露时，胎儿腹部压力可以挤出胎粪，所以臀部先露时羊水中的胎粪不一定是胎儿窘迫的征象。

       三、胎动异常活跃

       胎儿缺氧是一种挣扎现象，随着缺氧的加重，胎动可以减少甚至停止。

       1.慢性胎儿窘迫

       (1)胎盘功能检查:测量24小时尿E3动态连续观察若急聚减少30％～40％，或者在妊娠末期多次测量24小时尿液E3值在10mg以下说明胎儿胎盘功能下降

       （2）胎心率监测：连续描述孕妇胎心率20~40分钟。正常胎心率基线为120~160次/分。如果胎动时胎心率加速不明显，基线变异率为3次/分，表明胎儿窘迫。<3次/分提示存在胎儿窘迫。

       (3胎动计数:妊娠近足月胎动≤2024小时。计算方法可以告诉孕妇早晚监测每1小时胎动次数，3次胎动次数乘以4，即接近 12小时胎动次数胎动减少是胎儿窘迫的重要指标。每天监测胎动可以预测胎儿的安全。胎动消失后，胎心也会在24小时内消失，所以要注意这一点，以免耽误抢救机会。胎动过频往往是胎动消失的前驱症状，也要注意。

       (4)羊膜镜检查:看到羊水浑浊呈黄色至深棕色，有助于诊断胎儿窘迫。

       2、急性胎儿窘迫

       (1)胎心率变化:①胎心率〉160特别是次/分〉180次/分是胎儿缺氧的初始表现(孕妇心率不快；②胎心率〈120次/分，尤其是〈100次/分为胎儿危险征；③胎儿心脏晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异，均表明胎儿心率异常时需要详细检查原因。胎儿心脏的变化不仅可以通过一次听诊来确定，而且在连续检查几分钟之前，应多次检查并将体位改为侧卧位。

       (2)羊水胎粪污染:羊水呈绿色、黄绿色，然后呈混浊的棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度Ⅲ度污染。羊水破膜后流出，可直接观察羊水的性状。如果没有破膜，可以通过羊膜镜窥视，通过胎膜了解羊水的性状。Ⅰ度甚至Ⅱ度污染，胎心始终良好，应继续密切监测胎心不一定是胎儿窘迫，羊水Ⅲ污染者应尽快结束分娩，即使是新生儿Apgar评分可能≥7分数也要警惕，因为新生儿室利率很高。羊水轻微污染胎心经约10分钟监测异常，仍应诊断为胎儿窘迫。

       (3)胎动:急性胎儿窘迫的早期表现为胎动过频，然后数减少，然后消失。

       (4)酸中毒:破膜后检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标是血液pH〈7.20，PO2&〈1.3kPa(10mmHg)PCO2〉8.0kPa(60mmHg)。

       就像怀孕期间的一些疾病一样，我们必须做好预防工作，不要让危及婴儿生命安全的疾病发生。以上介绍是关于胎儿窘迫检查诊断方法的介绍，我希望能给您的疾病带来很好的帮助。