胎儿窘迫应该做哪些检查？-复禾疾病百科

胎儿窘迫应该做哪些检查？简述如下:

一、诊断慢性胎儿窘迫

1.胎盘功能检查。24小时孕尿雌三醇测定(尿E3）如果急聚减少，值并动态连续观察30％～40％，或者在妊娠末期多次测量24小时尿液E3值在10mg以下是胎盘功能下降。

2.胎心率监测。连续描述孕妇胎心率20~40分钟，正常胎心率基线为120~160次/分。如果胎动时胎心率加速不明显，基线变异率为3次/分，说明胎儿窘迫。<3次/分，提示存在胎儿窘迫。

3.胎动计数。妊娠近足月时，胎动>20次/24小时。计算方法可以告诉孕妇早、中、晚监测每1小时胎动次数，3次胎动次数乘以4，即近12小时胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，每天监测胎动可以预测胎儿安全。胎动消失后，胎心也会在24小时内消失，要注意这一点，以免耽误抢救时间。胎动过频往往是胎动消失的前驱症状，也要注意。

4.羊膜镜检查。羊水混浊呈黄色至深棕色，有助于诊断胎儿窘迫。

二、急性胎儿窘迫诊断

1.胎心率变化。胎心率是了解胎儿是否正常的重要标致：

(1)胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，是胎儿缺氧的初始表现(孕妇心率不快)；

胎心率为2次/分，尤其是<120次/分，尤其是<100次/分，为胎儿危险征；

（3）晚期胎儿心率减速、变异减速或（和）基线缺乏变异均表示胎儿窘迫。胎儿心率异常时，应详细检查原因。胎儿心率的变化不仅可以通过一次听诊来确定续检查几分钟之前，应多次检查并将体位改为侧卧位。

2、羊水胎粪污染。胎儿缺氧，引起迷走神经兴奋、肠蠕动、肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水，羊水为绿色、黄绿色，然后呈浊棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。

3.胎动。在急性胎儿窘迫的早期阶段，首先表现为胎动过频，然后后消失。