胎儿窘迫需要进行哪些检查

       至于疾病，只有多了解它的知识，才能保证自己在疾病来临时处于危险之中。专家介绍，胎儿窘迫是怀孕期间发生的一种疾病，要想让疾病远离我们，就需要掌握这种疾病的知识。接下来，我们来看看胎儿窘迫的检查方法。

       1.诊断慢性胎儿窘迫

       (1)胎盘功能检查:测量24小时尿E3如果急聚减少，值并动态连续观察30％～40％，或者在妊娠末期多次测量24小时尿液E3值在10mg以下是胎盘功能下降。

       (2)胎心率监测:连续描述孕妇胎心率20~40分钟，正常胎心率基线为120~160次/分。如果胎动时胎心率加速不明显，基线变异率为3次/分，表明胎儿窘迫。<3次/分，提示存在胎儿窘迫。

       (3)胎动计数:妊娠近足月时，胎动>20次/24小时。计算方法可以告诉孕妇早、中、晚监测每1小时胎动次数，3次胎动次数乘以4，即近12小时胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，每天监测胎动可以预测胎儿安全。胎动消失后，胎心也会在24小时内消失，要注意以免耽误抢救时间。胎动过频往往是胎动消失的前驱症状，也要注意。

       (4)羊膜镜检查:羊水混浊呈黄色至深棕色，有助于诊断胎儿窘迫。

       2.诊断急性胎儿窘迫

       (1)胎心率变化:胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志:①胎儿心率>160次/分，尤其是>180次/分，是胎儿缺氧的初始表现 (孕妇心率不快)；②胎心率<120次/分，尤其是<100次/分，为胎儿危险征;③胎心率晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异均表示胎儿窘迫。胎心率异常时，应详细检查原因。胎心率变化不能仅通过听诊来确定。在连续检查几分钟之前，应多次检查并将体位改为侧卧位。<120次/分，尤其是<100次/分，为胎儿危险征;③出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异，均表示胎儿窘迫。胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定，应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟。

       （2）羊水胎粪污染：胎儿缺氧，引起迷走神经兴奋、肠蠕动、肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水，羊水绿色、黄绿色，然后呈浊棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜后，羊水流出，可直接观察羊水的性质。如果没有破膜，可以通过羊膜镜窥视，通过胎膜了解羊水的性质。如果胎前露固定，前羊水囊反映的情况可以与胎前露以上的羊水不同。当前羊水囊清晰，胎儿心率异常时，如果根据情况可以破膜，可以在消毒毛巾后稍微向上移动胎前露，上羊水可以了解羊膜腔上部的后羊水性状。

       羊水Ⅰ度、甚至Ⅱ度污染，胎心始终良好，应继续密切监测胎心，不一定是胎儿窘迫，羊水Ⅲ污染者应尽快结束分娩，即使是新生儿Apgar评分可能≥7也要警惕，因为新生儿窒息的概率很大。羊水污染轻微，胎心经监测约10分钟有异常发现，仍应诊断为胎儿窘迫。

       (3)胎动:急性胎儿窘迫初期，胎动过频，然后变弱，次数减少，然后消失。

       (4)酸中毒:破膜后，检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标是血液pH<7.20，PO2<1 3kpa='' 10mmhg='' pco2=''>8.0kPa(60mmHg)。

       以上内容介绍是关于胎儿窘迫临床检查方法的相关介绍。你知道吗？专家建议，当你检查这种疾病时，不要在结果出来之前猜测。这种紧张不会帮助疾病的诊断结果，但会影响诊断结果的正确性。