梅毒性心脏病的西医疗法

       梅毒性血管疾病除了单纯的主动脉炎外，还应考虑手术治疗。对于严重的主动脉瓣关闭不完全，应考虑人工瓣膜置换引起的血流动力学指征和手术风险与其他原因引起的主动脉瓣关闭不完全相同。如果主动脉瓣反流严重，左心室明显扩张，手术治疗效果不佳。当伴有动脉瘤形成或冠状动脉阻塞时，手术风险增加。任何引起症状的主动脉瘤都应进行手术切除。一般来说，胸部平片上可以看到主动脉瘤，即手术切除应考虑，因为小肿瘤可能会继续增加，并有破裂的风险。延迟手术会增加手术的风险，除非主动脉瓣关闭不完全，同时严重合并且年龄过大。主动脉造影证实，有或无症状的主动脉瘤直径大于7～8cm应考虑血管移植。

       梅毒性冠状动脉阻塞的病例可通过动脉内膜切除术缓解，但有些可能需要一个或多个血管旁路手术。如果动脉粥样硬化不合并广泛，手术效果良好。