西医治疗梅毒性心脏病的常规方法

       在梅毒性心血管疾病发生之前，使用抗生素是治疗梅毒螺旋体感染和预防长期损伤最有效的方法。当发现简单的梅毒性主动脉炎时，应充分治疗，以防止病变的进展。大多数预后都很好。普鲁卡因萘星青霉素肌肉注射剂量为每天30万U，共10天。由于青霉素肌注射后2天，治疗应尽可能住院～4h内，可能有捷-赫尔反应或治疗性休克表现为感冒、发烧、关节痛和暂时性皮疹加重。这种过敏反应是由大量的螺旋体死亡异性蛋白引起的。少数患者可能因主动脉内膜水肿而导致冠状动脉堵塞，导致心绞痛加重或心力衰竭恶化。他们可以用小剂量开始治疗，每天1000U，于2～3天后，每天加量80万U，或在用药时加入氢化可松10～20mg，每6小时一次可以预防捷径-赫反应的出现。对青霉素有过敏反应者，每天可使用红霉素2～3g或罗红霉素250～500mg，口服10～20天，但疗效比青霉素差。头孢噻啶也可以先用，每天0.5～1.0g肌内注射，连续10天。

       晚期梅毒驱梅的疗效并不理想。如果螺旋体在治疗后继续呈阳性，病变没有改善，可能意味着螺旋体感染仍然存在，必须反复治疗。