可能与肉毒中毒有关Guillain-Barré综合征，脑卒中，蜱媒性麻痹以及由箭毒或颠茄生物碱引起的中毒混淆.肌电图的检查有助于诊断，因为它可以对大多数患者产生快速重复刺激的特征增强反应。早期咽干、红、痛，应与咽炎鉴别；呕吐、腹痛、便秘，应与肠梗阻、肠麻痹鉴别；粘膜干燥、瞳孔扩张应与阿托品或曼陀罗中毒鉴别；也应与河豚鱼或蘑菇引起的食物中毒鉴别，这两种生物食物中毒也可产生神经麻痹症状，但河豚鱼中毒轻指端麻木，重四肢瘫痪。明显的无力和瘫痪必须与多发性神经炎、严重的肌肉无力、白喉后神经麻痹、脊髓灰质炎等相鉴别。
