腔隙性脑梗死是什么?

       腔隙性脑梗死(lacunar infarction)它是一种常见的脑血管疾病。它是一种由持续性高血压和小动脉硬化引起的特殊类型的脑血管疾病。它以病理诊断命名，是新鲜或旧脑深部小梗死的总称。腔径主要为2~15mm，一般认为15～20mm是腔隙的最大限度。

       在过去，腔隙性脑梗死的诊断在临床上是困难的。只有在病理检查中，才能明确腔隙性脑梗死的病变。这是一种严重危害中老年人健康的疾病。临床上不可能仅仅依靠神经系统检查、脑电图、脑血管造影和脑脊液检查来诊断。因此，在过去，很难诊断，因为许多腔隙性脑梗死患者没有表现出局灶体征，甚至没有症状。CT和MRI这种疾病的临床诊断并不难，因为它被广泛应用于神经影像学。PET检查能较早地发现局部脑组织处于脑的功能、代谢改变状态时的变化，所以当PET腔隙性脑梗死的发现率可能会更高。

       脑深白质和脑干通过动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死、脑组织缺血、坏死和液化，可导致多个不同大小的脑软化炉，然后被巨噬细胞移除，留下不规则的腔隙。由于梗死的血管不同，神经系统症状往往不同，临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、运动障碍、构音障碍-阿尔茨海默病、偏瘫、失语发生在手笨拙综合征中。

       1965年Fisher通过临床病理观察详细描述本病的临床症状，杨露春于1984年在中国首次报道。由于其病因、临床表现、治疗、预后等特殊性，越来越受到临床工作者的重视。