急性肺脓肿容易与哪些疾病混淆？

       肺脓肿应与以下疾病相鉴别。

       细菌性肺炎X线性能非常相似。肺炎球菌肺炎是细菌性肺炎中最常见的，常有唇疱疹、锈痰，无大量黄脓痰。X线片表示肺叶或段实变或片状轻度炎症性病变，边缘模糊，但无脓腔。其他有化脓性倾向的葡萄球菌、肺炎杆菌肺炎等。可以识别痰或血的细菌分离。

       (二)病程缓慢。X线片显示空洞壁较厚，周围可见结核病浸润病变，或伴有斑点和结节病变。空洞内一般没有液位平面，有时伴有同侧或对侧的结核病扩散病变。结核杆菌可以在痰中找到。继发感染时，也可有大量黄脓痰，应结合过去历史，在治疗继发感染时，可反复检查痰。

       (三)支气管肺癌引起支气管阻塞性肺炎。X线表示空洞常偏心，壁厚，内壁凹凸不平，一般无液平面，空洞周围无炎症反应。肺门淋巴结常见，因为癌症经常转移。X线层摄片，胸部CT可诊断为扫描、痰脱落细胞检查和纤维支气管镜检查。

       肺囊肿X与线片相比，更容易识别。