导管后型主动脉缩窄各种外科治疗的手术死亡率一般低于3%,常见衰竭、肺动脉不足、技术操作不当、血管或动脉瘤破裂、大量出血是死亡的常见原因。1岁以下婴儿因病情严重,手术死亡率高于1岁以上患者。其他先天性心脏血管畸形患者的手术死亡率增加。心室间隔缺损患者手术死亡率为20~30%,对于其他严重的心脏血管畸形,手术死亡率高达50~70%。

先天性主动脉缩窄应该如何预防?

       单纯导管后主动脉缩窄病例术后15年随诊生存率90%以上;伴有心室间隔缺损的,仅为80%;伴有其他严重心脏血管畸形的人会下降到40%。20岁以上病例的远期生存率也有所下降。常见的远期死亡原因有:心肌梗死、主动脉瓣病变、动脉瘤破裂、残留狭窄或再狭窄引起的高血压和心力衰竭。因此,在明确诊断后,应进行手术治疗。3~4岁以上的病例应尽快进行手术。上肢血压超过20kPa(150mmHg)或心力衰竭内科治疗失败的,应立即进行手术。伴有其他严重先天性心血管畸形、肺功能不足、充血性心力衰竭、心电图显示心肌损伤或传导阻滞、主动脉壁广泛粥样硬化或钙化病变、 冠状动脉供血不足,应谨慎进行手术治疗。

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