常规检查外周血可发现贫血吸入性肺炎可发现感染血象,白细胞计数增加,中性粒细胞增加。

小儿贲门失弛缓症应该做哪些检查?

       1.X线检查 胸部X扩张的食管有时在线平片中可见,胃内气泡消失。肺炎或肺野发生变化。X检查时可能没有异常。

       2.钡餐检查 食管钡餐造影是失弛缓病例的重要诊断性检查。检查时应注意食管体和远端括约肌的形态学和功能特征。X电影视频或视频可以提供食道蠕动活动的动态观察。检查时,患者应取平卧位和站立位置,以观察食道的运动功能。如果食道有明显的扩张或大量的食物残留物,应在造影前插管吸出或清洗,以避免食物X线影与肿瘤混淆。失去放松X该线路的主要特点是食道蠕动消失,吞咽时远端括约肌松弛,钡停留在食道接合处。管壁光滑,管腔突然变窄(图1)。

       

 

       3.内镜检查 食道下端和贲门连续关闭不开放,液体或食物滞留在食道内,食管腔扩大。严重者食管腔扩张如胃腔,偶尔可见食管趋势扭曲S形状,有时在食道壁上可以看到轮状收缩环,往往看不到推动性原发性或继发性收缩。由于食道的扩张和扭曲,食道变长,到贲门齿线往往>40cm。食道下端和贲门持续关闭,注气不开放。内镜通过阻力进入胃腔。翻转观察时可见。“紧抱征”,也就是说,贲门靠近内镜,轻推拉内镜可以看到贲门粘膜上下移动。食道粘膜多伴有潴留性炎症变化,以下部分明显。不同于反流性炎症中看到的粘膜充血和色红。食道扩张越严重,粘膜炎症越明显。食道下粘膜明显变白、增厚、粗糙,可有“龟裂”症状。严重者结节状变化,可有糜烂和浅溃疡。结节、糜烂、溃疡时,应警惕并发食管癌。

       4.药物治疗。

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       5.食管排空指数测量和饮用水试验均有助于判断食管排空功能,估食管功能的疗效。

       6.甲烯酸试验病患者收缩。X线性标志也更为明显。但试验特异性较差。

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