主要症状包括吞咽困难、反流呕吐、胸部不适或疼痛。大多数患者在治疗前很长一段时间都有症状,从几天到多年不等。症状可能不明显,进展缓慢,也可能突然发生,偶尔没有症状,仅在胸部X在检查呼吸道时偶然发现线路检查和检查。

小儿贲门失弛缓症有哪些表现及如何诊断?

       1.吞咽困难 最常见的症状是吞咽固体和液体食物的困难。一开始,症状间歇性发作,日益变化。情绪紧张、快速进食或饮食的冷热会加重症状。将来,每顿饭甚至每次吞咽都会有吞咽困难。患者可以做不同的动作来缓解吞咽困难,如大量饮用液体、吞咽空气或站立进食。症状是间歇性的。患者由于进食困难,只愿单独进食。

       2.反流呕吐 比咽下困难发生较晚,常在进餐中、餐后或卧位时发生。发病早期在进餐中或每次进餐后反流呕吐出少量刚进的食物,此可解除病人食管阻塞感觉,随疾病的进展,食管容量亦有增加,反流呕吐次数很快减少。反流出大量未经消化及几天前有臭味的食物。当食管扩大明显时,可容纳大量食物及液体,病人仰卧位时即有反流呕吐。尤其是夜间反流呕吐时可发生阵发性咳嗽及支气管误吸,发生呼吸道并发症,如肺炎、肺脓肿及支气管扩张等。在老年中更易发生。反流内容有血染物时,医师应警惕并发癌的可能。

       3.胸部不适或疼痛 是一种严重的自发性胸骨疼痛,可辐射到下颌、肩膀和手臂,持续几分钟到几个小时,通常发生在疾病的早期阶段,特别是严重的松弛患者,不一定与饮食有关。压力测量检查发现高振幅收缩,可能与食管肌痉挛有关。有些疼痛可能发生在食管下端的括约肌中,因为你吃得太快或食物卡在食管下端。长期疾病的食管扩张已经出现S疼痛症状不明显。

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       4.体重减轻和贫血 由于吞咽困难而影响饮食,并与饮食的质量和数量有关。它可以发生在疾病的任何时期,但死亡者很少因饥饿而发生。营养不良也可能导致维生素缺乏和贫血。

       任何有吞咽困难和返食症状且没有吞咽腐蚀剂或其他损伤史的患者都应考虑放松的可能性。体检对诊断没有多大帮助。唯一值得一提的是吞咽时间,即测定液体通过口腔进入胃所需的时间。检查时,患者取直立位。检查员将听诊器放在患者上腹部的剑突下,并告诉患者喝水。水声的出现标志着水进入胃。正常的吞咽时间是8~10s。大大延长或完全听不长或完全听不到声音。实验室检查无助于诊断。诊断需要依靠。X检查线路、内镜和压力测量。

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