发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(二) 辅助检查:
1.低血糖、低钙、低镁、低钠、高钠等代谢异常。
50~100mg/kg色氨酸,新生儿尿大量黄嘌呤酸,可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。
3、血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长,脑脊液呈血性,镜检红细胞,提示颅内出血。
4.外周血白细胞总数增加,C反应蛋白阳性,IgM含量增加、血沉加快等提示感染。
5.脑脊液检查 有助于诊断颅内感染和颅内出血。
6、颅骨X线检查 可见颅骨骨折、畸形和先天性感染的钙化点。头部透照有助于诊断硬脑膜下血肿和脑积水。
7.脑电图检查 新生儿惊厥的表现往往难以理解。脑电图检查是确定惊厥发作不可缺少的检查方法,在评估新生儿神经系统损伤方面发挥着重要作用。有助于惊厥的诊断、识别、疗效分析和预后判断。如果可能的话,可以进行长程脑电图监测。新生儿惊厥发生时记录的脑电图往往不易发现异常,可能发生的脑电图应及时记录。脑电图背景活动的分析可以客观判断中枢神经系统功能的严重性。新生儿惊厥异常脑电图一般分为以下四类:
(1)正常背景活动的限制性发作:如小尖波,通常伴有临床上限性阵挛性惊厥,一般病情不重,预后好。
(2)限制单节律的周期性图形:如α、β、θ、δ节奏。疱疹脑炎、急性脑血管疾病、损伤、缺氧缺血性脑病等临床表现为轻微或肌阵挛性惊厥,预后与原发病有关。
(3)多灶性发作图:常伴有异常发作间期活动,见各种原因引起的惊厥。
(4)异常背景活动的局限性:如低压爆炸性抑制、两侧半球间不对称或成熟延迟。通常结合器质性脑病,如严重的HIE。若无围生期异常,也可见于先天性脑畸形或代谢异常,预后不良。
8、头部CT颅脑超声 对确定脑病变的部位和性质具有重要意义。