新生儿惊厥应该做哪些检查

       1、体检：全面体检非常重要，有助于诊断抽搐类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等。

   

       2、辅助检查：

   

       (1)低血糖、低钙、低镁、低钠、高钠等代谢异常。

   

       (2)色氨酸负荷试验:口服50～100mg/kg色氨酸，新生儿尿大量黄嘌呤酸，可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。

   

       (3)血红蛋白、血小板、红细胞压积下降、凝血酶原时间延长、脑脊液呈血性、镜检红细胞、颅内出血的可能性。

   

       (4)外周血白细胞总数增加，C反应蛋白阳性，IgM含量增加，血沉加快等提示感染。

   

   (5)脑脊液检查有助于诊断颅内感染和颅内出血。

   

       (6)颅骨X线路检查：可见颅骨骨折、畸形、先天性感染钙化点、头部透射，可帮助诊断硬脑膜血肿和脑积水。

   

       (7)脑电图检查:新生儿惊厥的表现往往不容易被认识。脑电图检查是确定惊厥发作不可缺少的检查方法。同时，它在评估新生儿神经系统损伤方面起着重要作用，有利于惊厥的诊断、鉴别和疗效分析、预后判断。如果条件允许，可以进行长程脑电图监测。新生儿惊厥发生时记录的脑电图往往不易发现异常。因此，脑电图应及时记录。

   

       3.正常背景活动的局限性发作:如小尖波，通常伴有临床上限性阵挛性惊厥，一般病情不重，预后好。

   

       (1)限制单节律的周期性图形:如α，β，θ，δ疱疹脑炎、急性脑血管疾病、损伤、缺氧缺血性脑病、预后与原发的临床表现或肌阵挛性惊厥。

   

       (2)多灶性发作图:常伴有异常发作间期活动，见各种原因引起的惊厥。

   

       （3）异常背景活动的局限性：如低压爆炸性抑制、两侧半球间不对称或成熟延迟，通常与器质性脑病相结合，如严重的HIE，若无围生期异常，也可见于先天性脑畸形或代谢异常，预后不良。

   

       4、头部CT颅脑超声波：判断脑病变的部位和性质具有一定的意义。