结核性脓胸易导致什么并发症

       结核性脓胸主要由肺结核空洞或胸膜下酪状病变破裂和胸膜感染引起，可由脊柱结核的椎旁脓肿直接扩散引起。如果不能及时治疗或治疗不当，可能会导致一系列并发症。常见的并发症如下：

       1、自溃性脓胸

       本病是结核性脓胸的常见并发症。结核性脓胸壁胸膜破裂，内容物自发排出，可进入多个部位，最常见的是胸壁皮下组织。CT 可同时显示胸内外病变，均为厚壁包裹积液，并可显示两者之间的瘘管。

       胸膜恶性肿瘤

       结核性脓胸并发性胸膜恶性肿瘤相对罕见。虽然其发病机制不明确，但慢性炎症是最重要的因素，其病理类型较多。诊断也相对困难。如有以下迹象，可提示并发症：

       (1) 胸部密度增加。

       (2) 胸壁软组织肿胀，脂肪线模糊，或同时出现。

       (3) 脓胸附近有骨损伤。

       (4) 钙化胸膜内移广泛。

       (5) 脓胸腔内新发生气液平面。此时应进行CT 检查发现脓胸周围有软组织密度肿瘤，加强扫描。诊断时应注意胸膜肿瘤和自溃脓性脓胸的鉴别。肿瘤常有坏死或退行性囊变，但CT 值可与脓胸相似。重要的是发现软组织肿块的形状，其壁厚不规则，腔内软组织密度突出，可提示胸膜恶性肿瘤。CT 很难明确诊断胸膜恶性肿瘤，但可以提供活检。

       3、其他

       除上述并发症外，还报告了慢性脓胸术后残腔积液、胸膜全肺切除术后残端瘘和顽固性窦道。