结核性脓胸早期,胸膜充血、水肿、渗出。结核结节可以形成。胸部积液为浆液,含有白细胞和纤维蛋白。长期以来,胸部的浆液逐渐变成脓液,形成脓液。

结核性脓胸有哪些典型症状    

       结核性脓胸的临床表现非常不一致。大多数病情缓慢,主要症状为疲劳和低热。其次,无盗汗、胸闷、干咳等。脓胸早期胸膜吸收力强,中毒症状明显。如果脓液积累较多,也会出现气急、呼吸困难等症状。支气管胸膜瘘发生时,会出现刺激性咳嗽,脓痰与体位有关。侧卧位时咳嗽和脓痰增多。如果支气管胸膜瘘导致结核传播,中毒症状将非常明显和危重。感染后,高烧和白细胞增多,症状与急性脓胸相似。

   

       结核性脓胸的体征与渗出性胸膜炎大致相似。胸壁局部压痛,甚至轻度水肿。慢性胸部塌陷,肋间隙变窄,呼吸运动减弱,敲击真实声音,听诊呼吸声降低,气管向受影响侧移动,常伴有杵状手指(脚趾)。如果胸部大量脓肿,受影响侧胸部饱满,呼吸运动减弱,肋间隙平整,敲击呈浊音,纵隔向对侧移动,气管和心缘浊音偏向健康侧,听诊呼吸声减弱或消失,语音颤抖减弱。晚期结核性脓胸,纵隔受疤痕收缩牵引,向受影响侧移动。胸壁因胸膜疤痕收缩而下沉,肋骨聚集,肋间隙变窄,脊柱向对侧弯曲。

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