鉴别小病、佝偻病等疾病。

       小病的特点是生长发育过程明显受阻,尤其是骨骼系统和神经系统。比如(1)身材矮小,上身长,下身短,常伴有四肢骨畸形。因为甲状腺激素和主要激素一样,是长骨生长和骨骼正常发育的必要因素。(2)表情淡漠,精神迟钝,动作迟缓,智力低下,常有耳聋。这主要是由于神经细胞树突和轴突的形成,髓鞘和胶质细胞的生长,神经系统功能的发生和发展,大脑的血流供应等。,都取决于适量的甲状腺激素。甲状腺激素缺乏会导致这一系列过程的障碍。(3)常伴有体温低、头发稀少、面部水肿等一系列甲状腺功能低下的一般症状。小病儿童出生时身高体重无明显异常,3~6个月时症状明显。如果出生3个月左右就能明确诊断,开始补充甲状腺素,可以使儿童基本正常发育。一旦发现过晚,早期治疗难以生效。

       佝:

       (1)一般症状:早期睡眠不安、夜惊、哭闹、易怒、全身肌肉松弛、肝脾大、腹部突出、出汗、贫血、发育迟缓等。

       (2)头部:颅骨软化,多见于6个月以内的儿童。用手指按压顶骨或枕骨中心,感觉像乒乓球一样有弹性。方颅,前囟门大,闭合延迟(可延迟到2岁以上)。出牙晚,10个月以上没有乳牙,牙质不牢固。

       (3)胸部:肋骨与肋软骨交界处扩大,称为“肋骨串珠”。胸骨突出,胸前后径增大,称为“鸡胸”。胸廓沿膈附着处陷成沟,称为郝氏沟。

       (4)脊柱:多向后凸,偶侧弯。

       (5)四肢:腕尺和桡骨骺端膨出,呈钝圆形隆起,称为佝偻病手镯。下肢弯曲形成X形腿、O形腿、军刀腿等。

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