鉴别小病、佝偻病等疾病。

   

       一、呆小症:特别是骨骼系统和神经系统,生长发育过程明显受阻。

   

       1、身材矮小,上身长,下身短,常伴有四肢骨畸形等。因为甲状腺激素是长骨生长和长骨生长和骨骼正常发育的必要因素。

   

       2.表情淡漠,精神迟钝,动作迟缓,智力低下,常有耳聋。这主要是由于神经细胞树突和轴突的形成、髓鞘和胶质细胞的生长、神经系统功能的发生和发展、大脑的血液供应等,都取决于适量的甲状腺激素。甲状腺激素的缺乏导致了这一系列过程的障碍。

   

       3.常伴有一系列甲状腺功能低下的一般症状,如体温低、头发稀少、面部水肿等。小病儿童出生时身高体重无明显异常,3~6个月有明显症状。如果出生3个月左右就能明确诊断,开始补充甲状腺素,可以让孩子基本正常发育。一旦发现太晚,早期治疗时间延迟,治疗难以生效。

   

       二、佝偻病诊断

   

       1.一般症状:早期出现睡眠不安、夜惊、哭闹、易怒、全身肌肉松弛、肝脾大、腹部突出、出汗、贫血、发育迟缓等。

   

       2.头:头:颅骨软化,多见于6个月以内的小儿,在顶骨或枕骨中心用手指按压,有乒乓球样弹性感觉。方颅,前囟门特大,闭合延迟(可延至2岁以上)。出牙晚,10个月以上还不生乳牙,且牙质不坚。

   

       3.胸部:肋骨与肋软骨交界处扩大,称为“肋骨串珠”。胸骨突出,胸前后径增大,称为“鸡胸”。胸廓沿膈附着处陷成沟,称为郝氏沟。

   

       四、脊柱:多向后凸,偶为侧弯。

   

       五、四肢:腕尺和桡骨骺端膨出,形成钝圆形隆起,称为佝偻病手镯。下肢弯曲形成X形腿、O形腿、军刀腿等。

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