更年期对每个人来说都不陌生。也许他们或多或少都有母亲或中年妻子的经历。更年期是女性生理异常的一种疾病，会严重影响女性的生活质量和健康。让我们学习如何治疗更年期综合征。
一性激素疗法 即雌/孕酮替代疗法。
(1)指征:血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道-膀胱炎；脂蛋白血症(Lipoproteinaemia)。
(2)禁忌症:栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、乳腺癌、卵巢癌)、吡咯紫质沉着症(prophyria)、患有严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、长期随访者。
（3）方法：推荐口服药物，放弃皮下植入和肌肉注射。局部药物仅限于老年性阴道炎，不宜长期使用。
1.雌激素周期疗法：标准替代疗法。雌激素联系0.625mg/d×25(或相当于其他雌激素的剂量)～25天辅加分泌化剂量孕酮共10天。3～6周期为1个疗程。有周期性血液循环的，应继续添加孕酮。如果连续三个周期没有血液循环，可以停止使用孕酮。
2.单纯雌激素周期疗法：即每月服用25天代替剂量雌激素。仅限于子宫切除术和更年期症状明显的患者。对于那些没有子宫切除术和孕酮血液阴性的人，虽然也可以尝试简单的雌激素疗法，但每隔一段时间2～3月必行孕酮撤血1次。凡撤血阳性者，应改为雌—孕激素周期疗法。若连续3次孕酮撤血阴性者，可继续单纯雌素周期疗法，但原则不超过3～6周期。
3.尼尔雌醇(Nylestriol)疗法：适用于所有更年期妇女。5mg，口服1月1次。俟症状改善后改1～2mg每月1～2二、总有效率75.8～98.4％(陆湘云1984)。优点是:简单、长效、内膜刺激小。老年阴道炎和尿道炎症状明显改善。
4.雌雄激素疗法：适用于伴有乳痛、性功能下降的女性。雌激素与甲基睾丸素相匹配5～10mg/d。含化。还有抑制雌素促进内膜增生的作用。
(四)疗效
1.雌-孕酮治疗可显著改善精神-躯体症状。总是有效的84～97％。抑制潮红效率：单-雌激素96％，雌—孕激素95％，雌—雄激素91％，单—孕激素≥56％。头痛缓解率：雌激素或雌激素93％。2.雌激素治疗显著改善骨质疏松症：使其骨折率从50～70％降至3％。雄激素或同化类固醇治疗骨折率仍为40％。然而，停止雌素治疗后，骨折率再次上升25％。雌素治疗期间尿Ca++/C和羟脯氨酸/和羟脯氨酸/C比例下降，辅以孕激素后比例进一步下降，说明雌孕激素治疗的重要性。
3.雌孕激素周期治疗：97％女性出现周期性出血，可持续至60岁。60～65接受治疗的人还是有的60％出现撤血，但月经量日益减少。也有坚持17年治疗撤血的人。
（5）副作用：胃肠道副作用与雌激素剂量和剂型有关。但妇女的耐受性很好。为减少副作用，应遵循个性化原则，采用最小有效剂量，减少或停止症状体征。
（6）临时测试和随访：重点是防止子宫内膜增生和癌和癌变、乳腺增生反应和全身代谢异常变化。接受性激素替代治疗的，应每3个月进行一次门诊复查或信访。妇科检查每6个月进行一次，必要时进行超声波和内膜活检。乳房检查是否有小叶增生或肿块，以及心脏、肝脏、胆囊和血液功能的监测。
二、药物治疗 包括：α2受体激动剂，β肾上腺素阻断剂、镇静-抗焦虑剂和抗抑郁剂。
可乐定(clonidine)，系咪唑啉(lmidazoline)衍生物、α2受体激动剂和中枢性抗高血压药物可以更好地抑制潮红发作，尤其是夜间发作和出汗失眠。初始剂量0.075mg×3/d，可逐渐增大剂量至0.45～0.9mg/d。副作用是头晕、嗜睡和口干。
β-肾上腺素阻断剂，如柳氨酞，可，可以缓解心悸。稳定、苯巴比妥、丙咪嗪、多焦平等镇静药物仅用于明显的精神神神经症状。
钙，维生素D、降钙素(calcitonin)与氟化物相配的激素能有效抑制骨质疏松症的发展，降低骨折率。详见骨质疏松症节。
心理和精神治疗：更年期妇女的心理保健是整个社会的任务。加强社会卫生教育和保健措施，开设健康咨询门诊，定期体检，积极预防和治疗更年期易患的心身疾病，早期诊断和治疗心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。组织更年期妇女进行自我保健，以降低更年期综合征的发病率。
其他治疗:经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗和心理治疗完全不同的治疗方法。它通过低强度微电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促进大脑分泌一系列神经递质和激素，与更年期失眠、焦虑等疾病密切相关，从而治疗这些疾病
希望天下所有的女性同胞，一定要注意自己的身体，合理的饮食，健康的生活方式，积极的体育锻炼等都是可以预防更年期的发生。如果一旦处于更年期，要及时的调整心态，严重时需要入院治疗的。愿大家身体健康。
