老年性黄斑变性是一种熟悉的疾病。它经常发生在老年人身上,不仅会出现影响视力、视力模糊等症状,还会影响人们的日常生活,如果不及时治疗,甚至会导致失明的后果。因此,掌握几种老年性黄斑病变是非常必要的,下面将为您一起使用。

患者常诉中心视力下降、视力模糊或变形。萎缩者视力下降缓慢,甚至几个月。渗出者视力急剧下降,伴有出血者、黑影或视力障碍。
1.眼底所见
萎缩型黄斑色素紊乱,色素上皮萎缩,中心凹反射减弱或消失,散落在玻璃膜疣中。
渗出型:黄斑视网膜下的新血管,典型表现为黄斑区中心凹或中心凹旁的不规则圆形病变,呈灰白色或黄白色。位于神经上皮下。病变周围或表面有出血和反光晕。
2.眼底荧光血管造影检查
萎缩型:黄斑区玻璃疣和色素脱失处早期窗样缺损的高荧光随背景荧光而增强、减弱和消退。有些造影术后期染色,或有小色素上皮脱离。在病程较长的情况下,脉络膜毛细血管萎缩和闭塞可发生在黄斑色素上皮萎缩区。可以看出,这里有低荧光区,其中有残留的脉络膜大血管。
渗出型:黄斑区脉络膜新生血管、荧光渗漏或出血阻挡荧光。荧光血管造影中脉络膜新生血管可分为典型和隐蔽两种类型。
典型的脉络膜新血管:造影早期边界清晰的强荧光,后期荧光泄漏,在色素或神经上皮下积累,形成局限性强荧光。
隐性脉络膜新血管:分为血管性色素上皮脱离和血管性色素上皮病变。
血管性色素上皮脱离:造影早期出现小而不规则的色素上皮下强荧光区,几分钟内荧光逐渐增强,后期视网膜下组织染色或染料泄漏。
血管性色素上皮病变:造影早期无边界清晰的典型脉络膜新生血管性强荧光出现,后期有不规则或边界不清的色素上皮下渗漏,伴有视网膜下出血遮挡荧光,又称来源不明的晚期渗漏。
3.炎炎青绿血管造影(ICGA)
渗出性黄斑变性的眼底病变特征是黄斑下CNV的形成。在ICGA晚期CNV显示弱荧光泄漏。ICGA可弥补FFA的不足,ICGA能有效发现FFA无法诊断的隐匿性CNV,有利于黄斑出血的发现CNV,ICGA较FFA发现的cNV多,显示清晰,范围大,数量多,大大提高了隐藏性CNV的诊断率。
4.光学相关断层扫描(OCT)

OCT检查有助于了解脉络膜新生血管(CNV)例如CNV视网膜色素上皮(RPE)的位置,RPE视网膜层间、CNV上下积液,是否有黄斑囊样水肿等。
以上详细介绍了几种检查老年性黄斑病变的方法。如果家里有重影、视力模糊等症状,家人要提高警惕,尽快带老人去检查治疗,这样才能恢复健康的生活。
