根据遗传方法、发病年龄、病程进展和临床表现,对进行性肌营养不良的各种类型进行分类鉴别。本病应与以下进行性肌营养不良相鉴别:

小儿面肩肱型肌营养不良容易与哪些疾病混淆?

       1.假性肥大型(DMD) 这种类型是进行性肌营养不良中最常见的类型90%以上,病情最严重,预后最差。大多数病例属性是连锁隐性遗传,其中一些是常染色体隐性遗传。儿童在婴儿期经常有运动发育迟缓的病史,但大多数4~8临床症状开始明显,并逐渐加重。受累的肌肉从近到远逐渐发育,病情进化为:肢体无力→上楼梯困难→平地行走困难→不能走路。最典型的临床表现是Gower症状,即从仰卧到直立的动作过程:儿童首先转向俯卧成俯卧位,然后双手支撑地面、膝盖和腰部直立。这种现象几乎是这种疾病中唯一的一种。由于肩胛带肌肉萎缩和虚弱,当手臂向前伸展时,肩胛骨内侧远离胸壁,就像鸟翼一样,被称为翼状肩胛骨。此外,腓肠肌或三角肌可见假性肥大。肌肉萎缩是进行性的,儿童继续虚弱,很少活到20岁,大多死于心力衰竭(因为80%儿童有心肌损伤)或肺部感染。

       2.肢带性 常染色体隐性遗传。10~30一岁起病,首先影响骨盆带和肩胛带的肌肉,病情进展缓慢,一般到中年后才发展到严重程度,多无假性肥大。

       3.远端型和眼肌型 比成年后起病更罕见。

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