对于肥胖的人来说，控制体重最有效的方法是服药减肥。当老年人肥胖时，我们提倡有效的运动减肥方法，但近年来，对减肥药也有严格的要求，也可以适用于老年人，那么什么是常见的减肥药呢？
常用的减肥药有三类：
第一类:中枢神经减肥药。这类药物主要包括:
影响儿茶酚胺（苯丙胺）：主要促进中枢去甲肾上腺素和多巴胺的释放，刺激中枢交感神经系统，阻断神经末梢对去甲肾上腺素的再摄入，抑制食物摄入中心，降低食欲。该药物的副作用有：易兴奋、失眠、头晕、快乐、心率加快、血压升高、头痛、出汗、恶心、呕吐、腹泻等。
影响5-羟色胺药物(芬氟拉明):促进5羟色胺释放，抑制神经末梢对5-羟色胺的再摄入可以增强饮食中心的利用，增加外周组织对胰岛素的敏感性。副作用包括口干、乏力、抑郁、胃肠道反应等。最近有报道称，与药物有关的原发性肺动脉高压和心脏瓣膜肥大已退出欧美等国市场。
同时影响儿茶酚胺，5-羟色胺类药物(西布曲明)：抑制去甲肾上腺素，5-血糖的再摄入促进肌肉和脂肪组织的利用，降低血糖和血脂。副作用有:兴奋、失眠、出汗、便秘、恶心等。
它是一种促进代谢的药物，通过增加脂肪组织的产热和脂肪分解，提高代谢率，增加热量输出，减肥。
其它中枢性食欲抑制剂：瘦素kptin、瘦素受体激动药，饱满素Satietin、正在研发神经肽丫受体拮抗剂等新型减肥药。
第二类:非中枢神经减肥药:
胃肠道脂肪酶抑制剂：减少脂肪摄入。
葡萄糖苷酶抑制剂：减少糖的摄入和吸收。
二甲双胍作用于胃肠道系统：可有效控制2型糖尿病和多囊卵综合征患者的体重。IGT患者干预治疗有效，也可单独用于治疗肥胖。这种药物不仅是治疗糖尿病的常用药物，而且特别适合肥胖伴胰岛素抵抗或IGT者。
胃肠动力调节药:大黄制剂，红曲提取物(脂必妥，红曲)。
受体拮抗剂：麻黄碱、咖啡因、茶等可刺激脂肪氧化，增加能量消耗。
β3-肾上腺素受体激动剂：增加白色脂肪组织的脂解和棕色脂肪组织的热生成，减少脂肪积累。因此，它有很好的减肥效果。
第三类:中药。中国肥胖的分类和治疗大致可以分为:
脾虚湿阻型：防己黄长汤、泽泻汤。
胃热湿阻型:防风通圣散，小承气汤。
肝郁气滞型：大柴胡汤、大承气汤。
脾肾两虚型：五味异功散，参苓白术散。
目前，国内外杂志报道了两种治疗肥胖的肯定药物：
①诺美亭西布曲明(商品名)：是一种新型5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄入抑制剂。适用于结合低热量饮食治疗肥胖，包括减肥和保持体重。减肥是通过增加消化后的饱腹感来实现的。据报道，西布曲明（诺美亭）还可以降低胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白；增加高密度脂蛋白。降低血压，改善微循环。改善胰岛素抵抗力和血糖。推荐的初始剂量是10mg，1次/d，饭后或空腹服用。对4周后体重减轻不满意的病例，剂量可增加至15mg，1次/d。血压和心率必须在调整剂量的过程中进行监测、口干、失眠、头痛、便秘等副作用。
②奥利司他(商品名赛尼可):属于非中枢神经系统的减肥药物。它是一种强大的胃肠道脂肪酶抑制剂，有选择地抑制胃肠道的胃脂肪酶和胰脂肪酶。奥利司他（赛尼可）是一种半合成的脂肪抑素衍生物，在膳食脂肪的消化过程中起着重要作用，奥利司他（赛尼可）可能抑制这些酶的作用和活性，但不影响或很少影响淀粉酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶和磷脂酶的活性，奥利司他（赛尼可）主要在胃肠道通过脂肪酶和胰脂肪酶活性部分的丝氨酸残留物。当吃含有脂肪的食物时，奥利司他（赛尼可）可以部分抑制三酰甘油和游离脂肪酸的吸收。这种药物可以减少饮食30％脂肪吸收安全、有效、可靠、无不良反应，因为这种减脂药物作用于胃肠道而不是全身。120mg，3次/d。同餐或饭后1h内服。
老年肥胖的治疗方法有很多，药物治疗就是其中之一，但减肥后要注意反弹。肥胖的主要目标是控制体重正常，如果反弹不好。但在减肥时，患者应注意肥胖本身是由疾病引起的，并发症是否正常。为了避免减肥，身体有很多疾病。
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