治疗先天性直肠肛管畸形有哪些方法？

       治疗先天性直肠肛管畸形的目的是根据各种类型和瘘管的合并，重建具有正常控制功能的排便肛门。

       其治疗原则是改善术后排便控制功能。拖出的直肠必须通过耻骨直肠肌环。为了更好地识别耻骨直肠肌和尿道，骶尾路肛门成形术或骶腹会阴肛门成形术可用于中高位畸形。

       手术时尽可能减少盆腔神经的损伤以增进感觉，拖下的直肠必须血供良好，无张力地到达会阴，缝合时使皮肤卷入肛内以防止粘膜脱垂等，这些都是要点，手术者有无此种概念，将决定预后是否良好。现今多数医师主张不适合会阴肛门成形术者，生后均先行暂时性结肠造瘘术，待至6～10肛门成形术在术后3个月进行，造瘘在术后3个月关闭。

       近年Penǎ后矢状切口手术方法，分离到直肠盲端，直接治疗瘘管，通过电刺激识别肌肉群位置，保存直肠和肛周肌神经血管组织，恢复原状，如果直肠太短或太宽，从腹腔游离和尾部修剪，使直肠盲端通过肛门肌肉和括约肌中心准确，获得令人满意的排便功能。至于低畸形的治疗，如肛瘘无狭窄，排便功能无障碍，无需治疗。

       肛门或直肠下端轻度狭窄，扩张可恢复正常功能。对于肛门皮肤瘘，只有简单"后切"手术。

       新生儿期会阴肛门成形术采用膜性肛门。肛门前庭瘘如瘘孔较大，一段时间内仍能保持正常排便，6个月后可进行手术。

       低位患者手术容易，术后排便功能好，因为他们已经通过了耻骨直肠肌环。至于排殖腔畸形的治疗，由于肛门畸形复杂，新生儿期临时结肠造瘘，6月～1根治术。阴道成形术用于皮管或带蒂小肠移植，会阴肛门成形术用于新阴道后方的行腹，构成尿道的一部分，泌尿系器官成形术用于第一阶段的完成。

       先天性直肠肛管畸形的上述治疗主要是手术，是针对不同年龄段的患者，确实需要一定的具体治疗方法。对于这种疾病，我们需要做的是早期发现、 早期预测、 早期诊断和 早期治疗。这可以防止疾病对患者造成更大的伤害。