枢椎齿状突骨折应该做哪些检查？

       本病检查主要为影像学检查：

       (1)X线检查

       对于疑似诊断的患者，普通人X线路检查是首选，包括颈椎正位片、开口位片、侧伸、屈位片，但由于患者经常有颈部僵硬甚至强迫姿势，标准、清晰X有时很难一次获得线片。X线路检查没有显示清晰的解剖关系或骨折迹象，当临床仍有疑问时，应将两张开口位片和两张枕颈侧位片视为常规检查，以便明确诊断。

       但由于颈枕骨质重叠较多，当齿状突骨折不伴移位时，偶尔常见X线检会出现阴性结果，因此在以下情况下，应拍摄矢状面和冠状面的断层片：

       (1)临床怀疑牙状突骨折，但普通X线片呈阴性；

       (2)普通X线检提示可疑骨折征象，这是最常见的征兆；

       (3)明显的齿状突骨折，但怀疑附近有骨折。

       X线片显示的齿状突骨折主要是骨质中断、位移和角度形成。最可靠的迹象是位移。有时，开口位片上的齿状突骨侧角是唯一的迹象。高质量的侧位片是诊断齿状突骨折的必要条件，因为齿状突骨折通常伴有前后位移和角度形成，位移方向的信息对治疗具有指导意义。但偶尔，如果齿状突解剖突出和向后倾斜，应避免误诊为骨折。椎前软组织阴影等间接迹象的价值可能仅限于损伤的定位，有时椎前软组织正常，特别是损伤后立即检查。另一方面，有时头部和面部骨折也会导致椎前软组织肿胀。

       (2)CT检查

       CT检查可以清楚地显示骨折和移位，特别是在患者强迫体位引起的情况下X当线上解剖结构显示不清时。

       (3)MRI检查

       MRI检查可以清楚地显示骨折移位引起的脊髓压力和脊髓损伤的程度，以及相邻的软组织损伤。