发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
术前诊断仍然困难,血管造影价值不大。主要用于预防和治疗引起血栓形成的疾病。剖腹检查中常诊断为急性肠梗死和腹膜炎。可行的血栓切除术,如有肠坏死,需要同时进行肠切除术,以有效预防和控制,避免疾病的进一步发展MVT。
产后还应预防产后静脉栓塞。产后静脉栓塞是产妇在分娩期间容易发生的疾病,尤其是产后第一周。一般来说,静脉栓塞最常见于下肢,也可发生在门腔静脉、肠系膜静脉、肾静脉、卵巢静脉和肺静脉。
药物预防和血栓形成预防策略的主要障碍之一是对出血并发症的担忧。然而,大量的聚合分析和安慰剂控制、双盲和随机临床研究证实了低剂量的普通肝素(LDUH)、低分子量肝素(LMWH)、或维生素K拮抗剂(VKA)出血并发症的风险几乎没有增加,新的抗凝药物如戊糖的证据也越来越多。有很好的证据表明,正确的预防策略可以实现理想的风险/好处和成本/好处。血栓形成预防策略不仅可以改善患者的预后,还可以降低住院总费用。
诊断本病后,除胃肠道减压、补充血容量和广谱抗生素外,还应进行抗凝治疗。同时,密切观察腹部体征的变化。疑似肠坏死时,应立即剖腹检查,切除所有含静脉血栓的坏死肠管和系膜,避免血栓继续扩散,累及其他肠道。术后抗凝治疗应继续6次~8周。
静脉血栓性疾病很多,可能需要长期抗凝预联合抗血小板预防动静脉血栓性疾病(注意服用华法林)INR范围)。如有下肢肿胀、疲劳等症状,可服用活血通脉胶囊、地奥司明片,尤其是夏季。建议定期随访全身动脉和静脉,每年系统评估。