肠系膜静脉栓塞需要做哪些化验检查

       腹胀、腹部压痛、反弹痛和腹肌紧张可以在体检中看到。肠鸣声减弱或消失。血液可以从腹部穿刺中和白细胞计数，红细胞积聚增加。X线平片可以显示受影响的小肠扩张和充气，并伴有气平面。透视时肠蠕动消失。通常，血液测试无助于肠系膜静脉血栓形成的诊断。代谢性酸中毒和血清乳酸水平的升高可用于确定肠坏死，但往往是晚期疾病的表现。

       实验室检查显示，白细胞计数显著增加。血液浓缩和代谢性酸中毒。

       腹部Ｘ大小肠均有轻度或中度胀气。晚期由于肠腔和腹腔积液较多。腹部密度普遍增加。％ ～75％；患者腹平片检查正常，只有5％；患者肠道缺血的特殊迹象：肠道压力表明肠粘膜缺血，肠壁气肿或门静脉游离气体是肠系膜静脉血栓形成引起的肠梗死的特征表现。

       腹部彩色多普勒超声检查可发现肠系膜静脉血栓形成，但对于疑似肠系膜静脉血栓形成的病例，应选择计算机断层扫描(CT) 。

       CT检查可以使90％；诊断患者，但早期门静脉小血栓的诊断准确性降低。

       选择性肠系膜血管造影可显示大静脉血栓形成，或肠系上膜静脉显影延迟。

       磁共振成像对肠系膜上静脉血栓形成的诊断具有较高的敏感性和特异性，但检查过程复杂，普及性差。随着技术的进步，磁共振成像可能在肠系膜上静脉血栓形成的诊断方法中占有一席之地。

       肠道静脉血栓形成的患者可有浆液性腹水，此时诊断性腹腔穿刺可能有助于诊断。腹腔镜检查中的气腹手术可能会增加腹压，减少肠道血流，应避免使用。纤维结肠镜检查和胃十二指肠镜检查的价值有限，因为结肠和十二指肠很少涉及。内镜超声检查可发现肠道静脉血栓形成，但由于肠道扩张，最好用于无急性症状的患者。

       肠系膜静脉血栓形成的病例，CTA这是一种更好的检查方法，不仅可以显示肠系膜血管，确定受累肠管的范围，还可以排除其他引起腹痛的疾病。肠系膜血管造影应被怀疑有血栓形成的患者使用。在这种情况下，血栓通常位于肠系膜静脉系统中较小的血管中。