发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
腹痛、绞痛、恶心、食欲不振和呕吐。肠系膜静脉血栓形成的临床表现可分为急性、亚急性和慢性。急性病突然发生,腹膜炎和肠坏死迅速发生。亚急性是指腹痛持续数天或数周而未发生肠坏死的患者。
慢性肠系膜静脉血栓形成实际上是一种肝前门静脉高压,其治疗的重点是治疗曲张静脉破裂出血、腹水等门静脉高压并发症,肠缺血不是治疗的关键。大多数患者表现为亚急性过程,无肠坏死或曲张静脉出血。但也有患者在长期腹痛后出现肠坏死,因此所谓的急性和亚急性表现不能完全分开。无论是动脉还是静脉血栓形成,肠系膜血管缺血的临床表现都是与体检不一致的腹痛。肠系膜静脉血栓形成的疼痛主要位于中腹部,绞痛,表明病变起源于小肠。症状持续时间差异较大,75%;上述患者的症状已超过2天。常伴有恶心、食欲不振和呕吐。%;患者有呕血、便血或黑便,近1 /2的患者大便潜血检查呈阳性。
由于发病率相对较低,症状缺乏特异性,诊断往往延误。最初的体检可以完全正常。发烧、腹肌紧张、反弹痛可发生在病程后期,表明肠坏死。约1 /3~2 /3患者有腹膜炎体征。肠腔或腹腔的渗出会导致血容量下降和循环动力学不稳定,收缩压 90mmHg (1mmHg = 01133kPa)提示预后不良。< 90mmHg (1mmHg = 01133kPa)提示预后不良。
①厌食恶心无明显原因;
②腹胀、腹痛不适、持续加重的趋势,有时缓解,但缓解后疼痛加重;
③腹部体征与症状不一致,无固定压痛点;
④肠鸣可亢进或减弱;
⑤白细胞和血小板计数升高;
⑥止痛药无效。