发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
肠系膜静脉血栓形成占全部肠系膜血管缺血性疾患的5%~15%; ,通常涉及肠系膜上静脉,而肠系膜下静脉很少受到影响。该病临床表现为隐性攻击,诊断往往延误。大多数病例只在开腹探测时才得到确切诊断。发病年龄不同,男女发病率相同。由于该病症状和体征不明显,早期难以诊断,静脉血栓形成容易引起误诊,因此MVT临床症状发展缓慢,腹部不适或腹部隐痛,缺乏特异性。无论是动脉还是静脉血栓形成,肠系膜血管缺血的临床表现都是与体检不一致的腹痛。肠系膜静脉血栓形成的疼痛多位于中腹部,呈绞痛性,表明病变起源于小肠。症状持续时间差异很大,75%;上述患者的症状已超过2天。常伴有恶心、食欲不振和呕吐。%;患者有呕血、便血或黑便,近1 /2的患者大便潜血检查呈阳性。由于发病率相对较低,症状缺乏特异性,诊断往往延误。最初的体检可以完全正常。发烧、腹肌紧张、反弹痛可发生在病程后期,提示肠坏死。约1 /3~2 /3患者有腹膜炎症状。本病有原发性和继发性两种,但常见于继发性。常伴有高凝状态(如真红细胞增多症、癌症)、肠系膜上静脉损伤(创伤、手术、放疗、门-腔静脉分流术后)、腹腔感染和长期服用避孕药。近一半的患者有周围静脉血栓性炎症史,因此可能是一种特殊类型的血栓性静脉炎。