强迫性障碍的发病原因有哪些

       过去，强迫性障碍的病因大多是由于精神因素和人格缺陷；近20年来，遗传和生化研究，特别是药物治疗的广泛应用，表明该疾病有其生物学基础。

       1.遗传因素    家庭调查显示，强迫症先证人一级亲属中焦虑障碍的风险明显高于对照组。如果包括有强迫症状但不符合诊断标准的人，则患者组父母的强迫症状风险(15.6％)明显高于对照组父母(2).9％.)。双生子研究表明，单卵双生子的同病率高于双卵双生子。强迫症的发生可能有一定的遗传倾向。

       2.生化改变    有人认为5-HT能量系统可能与强迫症有关-HT然后服用阻滞药物，如选择性5-HT再次服用抑制剂（SSRI）类别对强迫症有效。一些学者发现，强迫症患者的血清催乳素增加，或皮质醇变化，强迫症的作用尚不清楚。

       3.解剖与生理    切断额叶与纹状体的连接纤维对难治性强迫症有效，可能与基底核功能障碍有关。

       4.心理

       （1）弗洛伊德学派的心理动力学理论：强迫症状形成的心理机制包括：固定、退行、孤立、解除、反应形成、替换不允许的性和攻击冲动。这种防御机制是无意识的，因此不被患者感知。

       （2）行为主义学派的学习理论：行为主义学派认为，首先，患者由于某些特殊情况而引起焦虑。为了减少焦虑，患者有回避反应，表现为强迫性仪式动作。一些中性刺激（如语言、文本、外表和思想），如思维或想象力，可以进一步形成更高的条件反射，使焦虑泛化，最终导致强迫概念的形成。