发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
强迫性障碍,又称强迫症,是一种神经性障碍,其基本特征是患者反复出现强迫性概念。这些概念是强制性进入患者思想领域的意识形态或意图,对患者没有实际意义。强迫性行为是指患者的反复行为或某些行为,是患者为减轻内心焦虑而做出的一系列行为。
1.强迫性概念是指反复进入患者意识领域的思想、外表、情感或意图。这些对病人本人没有现实意义,不需要或多余。病人也可以清楚地意识到这是错误的,知道这些是他自己的心理活动,想要摆脱,但无能为力,所以他感到非常痛苦。
(1)强迫思想
①强迫怀疑:患者反复怀疑自己言行的正确性;知道没必要,却摆脱不了。比如出门怀疑煤气是否关好; 虽然检查了一遍,两遍,三遍……还是不放心。另一个例子是怀疑你的名字是否在文件中签名,你是否写错了单词,你的装订页数是否正确等等。在怀疑的同时,往往伴随着焦虑,从而促使患者反复检查自己的行为,无法终止,非常痛苦。
②强迫性思考:患者对日常生活中的一些事情或自然现象,反复思考,知道缺乏现实意义,没有必要,但不能控制自己。例如,反复思考:为什么大米是白色的,小米是黄色的?煤是黑色的吗?为什么叶子是绿色的,而不是其他颜色?有时你不能停下来,甚至不愿意吃东西,睡觉,不能放松。有些病人表现出无尽的争论,无法区分对错。
③强迫联想:当患者看到一个单词或一个单词或一个概念出现在他的脑海中时,他不禁想到另一个概念或单词。如果联想的概念或句子与原意相反,如果你想到 团结,立即想到分裂;看到天空…立刻想到地下,…等等,被称为强迫对立的概念(或强迫对立的思维)。由于对立的概念违背了病人的主观意愿,病人经常感到痛苦。
④强迫表象:指生动的视觉体验(表象),常有恶心的性质,无法摆脱。
⑤强迫记忆:患者不由自主地在脑海中反复出现经历过的事件,无法摆脱,感到苦恼。
(2)强迫情绪
表现为对某些事情不必要的担忧或厌恶,知道不必要或不合理,他们无法摆脱。例如,担心你会冒犯你的同事或老板,担心你周围的人计算自己,担心你会有非理性的行为,担心你会被毒品污染或细菌入侵。如果你看到医院、太平室或某人,立即有强烈的厌恶或恐惧,知道不合理,但无法克制,所以尽量避免,说强迫恐怖(obsessional phobia)。
(3)强迫意图
患者反复体验到强烈的内在冲动,他们想做一些违背自己意愿的动作或行为。病人知道这样做是荒谬和不可能的。他们试图控制自己不这样做,但他们无法摆脱这种内在冲动。例如,有一种内心冲动,想从高楼的窗户跳下来;看着心爱的妻子,你想掐死她。虽然当时这种内心冲动很强烈,但事实上,它永远不会付诸行动。
2强迫行为
指反复、僵化的仪式动作,知道不合理,但必须这样做。通常是为了缓解强迫概念引起的焦虑,但这些行为不能给人一种快乐的感觉,强迫检查和强迫清洁(尤其是洗手)是最常见的。患者经常认为它可以预防一些客观和不可能的事件,并认为这些事件对患者有害,主要继发于强迫怀疑。
(1)强制检查:是患者为缓解强制性怀疑引起的焦虑而采取的措施。比如出门时反复检查门窗、煤气、水管是否关闭,发件时反复检查文件内容,看是否写错了字。
(2)强迫清洁:患者总是怀疑手或衣服会遇到污垢。为了消除对污垢、气味或细菌污染的担忧,他们经常反复洗手、洗澡或洗衣服。有些病人不仅反复清洁自己,还要求与他生活在一起的人,如配偶、子女、父母,也必须按照他的要求彻底清洁。
(3)强迫问题:强迫症患者往往不相信自己。为了消除疑虑或疲惫给患者带来的焦虑,他们经常反复要求他人不厌其烦地解释或保证。有些病人可以在自己的脑海中表现出问题和回答,以增强自信。
(4)强迫性仪式动作:当患者产生强烈、持续、无法控制的强迫冲动或欲望时,往往会导致焦虑和极度不安,可以通过特定的仪式动作暂时缓解这种不安。这种仪式动作通常与强迫性思维有关。例如,患者认为我的手很脏,这刺激了反复洗手。其他患者反复想象电和气会引起火灾,从而刺激电源、电器、插座和气体开关的反复检查。大多数常见的强迫性仪式动作都是清洁或检查。其他仪式动作包括外出时,必须向前两步,然后向后退一步,然后出去;否则,患者会感到强烈的紧张。
强迫性疾病虽不是一种不可治愈的疾病,但是它对身体产生的危害仍然是不可小觑的。在日常生活当中强迫性患者应该注意自己的一言一行,并加强体育锻炼保证身体的健康并促进脑功能的发育,使大脑经常处于健康的状态,而且积极参加社会活动对强迫性障碍的治愈也有影响。