心理治疗强迫性障碍

       强迫症是一种严重的心理障碍，需要按照行为治疗的原则进行特殊治疗。有效的治疗包括帮助患者系统地暴露在特别害怕的强迫思维中，鼓励患者不要强迫或抵消强迫思维。主要的治疗目标不是治愈强迫症，而是让患者控制强迫症。

       ①治疗以强迫思维为主要表现：一些强迫症患者强迫和痛苦的强迫性思维是显而易见的，但没有相关的仪式动作或强迫性行为。这种强迫性思维的例子包括父母害怕杀死他们的孩子，经常虐待人，或害怕艾滋病。

       这些病例的治疗原则需要针对患者的强迫性思维(及相关仪式动作)，即通知允许“问题存在”，责问“砂锅破了还有底吗？”可采用认知治疗“思维中断”技术。

       ②治疗强迫行为突出：强迫症患者以强迫行为或仪式行为为为突出表现，可选择反应预防暴露治疗。如果患者是因为“我的手脏了”经常洗手的想法，或因为“你自己的房子会被烧毁”反复检查电器或煤气设备的想法或想象。逐步暴露和反应预防的治疗策略是让患者暴露在恐惧中，刺激焦虑或不安，然后让患者自愿阻止不表现出仪式动作或强迫行为。

       首先是帮助患者制定一个逐步、系统的暴露计划。对于每个仪式动作，患者需要列出引起焦虑和导致仪式动作的活动或情况。然后根据具体的仪式动作，评估每个活动或情况引起的焦虑或焦虑的大小，然后根据焦虑的程度从小到大排列这些活动或情况。清单中的第1个 步骤是一个轻度焦虑但不太困难的活动。清单中的最后一个任务是患者想象中最困难的情况。

       ③森田疗法：特别是对强迫观念有较好的疗效，患者对治疗精神的理解越深，长期疗效越好。