(一)治疗
当早期病情稳定、症状轻微或发育缓慢时，不得治疗；如果症状明显，出血、贫血、肝脏、脾脏、淋巴结肿大和粘度过高，应治疗。本病治疗的主要目的是降低血浆巨球蛋白浓度和高粘度血症。临床常用的主要药物有：
1.烷化剂 特别是氟达拉滨，类似苯丁酸氮芥和嘌呤核苷(fludarabine),克拉屈滨(cladribine)和rituximad。
苯丁酸氮芥标准疗法6～8mg/d口服，效率50％；以上，中位生存期为5年。小剂量苯丁酸氮芥(瘤可宁)(CB1348)连续口服，初始6～8mg/d，持续2～4周后给予维持量(2～6mg/d)。持续几年，直到缓解。
常用环磷酰胺1500～200mg/d口服，以抑制巨球蛋白合成。
也可以使用盐酸氮芥和糖皮质类固醇。有人认为是这样。M治疗方案能取得令人满意的效果。
青霉胺200～400mg/d，3次/d，口服剂量可逐渐增加到1g/d，巨球蛋白二硫键分离破坏IgM降低血液粘度的分子。
近年来，有人主张应用M2方案认为疗效优于苯丁酸氮芥(瘤可宁)，特别适合高血粘度综合征。肾上腺皮质激素不提倡应用。
2.血浆置换疗法 高粘血症明显者可采用该疗法，可迅速缓解症状，静脉滴注低分子右旋糖酐，降低血液粘度。由于血液粘度和粘度IgM血清巨球蛋白浓度下降15％～20％；，往往会显著降低血粘度，所以第一次血浆置换治疗，必须取代全身血浆容量的一半以上，才能取得明显的疗效，为了保持疗效，需要1～重复更换2个月，每次需要更换400～800ml血浆。
3.免疫治疗 应用抗CD治疗20个克隆抗体，30个克隆抗体％；病人有效；骨髓移植或外周血干细胞可用于治疗。Weide等待1例抗烷化剂WM患者，应用抗CD单克隆抗体(rituximab)治疗后，可诱导血液的完全缓解。
(二)预后
本病患者的平均寿命一般为38～40个月。一些学者根据他们的预后将这种疾病分为良性和恶性。良性患者可以在没有化疗的情况下生存8年甚至15年。恶性病情进展迅速，平均生存期为3～四年。如无明显贫血，血清IgM浓度甚低<23g/L，白蛋白正常(>30g/L)，预后较好。预后与治疗反应明显相关。治疗有效者的平均生存期自诊断之日起约为4年，治疗无效者一般为2年。死亡原因主要是贫血、衰竭、出血、感染和高粘性血症。研究表明，临床症状明显，需要治疗MW、年龄>70岁，体重减轻或冷球蛋白血症患者，预后最差。
