什么是挤压综合征

       挤压综合征是什么？

       挤压综合征是指四肢、躯干肌肉丰富的部位，长期挤压外部重力，引起肌肉溶解、坏死、释放大量肌红蛋白乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶进入外周血、肢体肿胀、肌红蛋白血尿和高钾血症的急性肾衰竭病理过程。

       石土方压在肌肉丰满的四肢上，会引起全身严重病变，甚至肾功能衰竭；这是因为挤压损伤，局部组织有不同程度的损伤和血液供应的切断，当时没有反应。但挤压力解除后，由于受伤毛细血管破裂、阻塞和渗透性增加，有不同程度的出血和血浆渗出，部分红细胞破裂，大量水、钾离子（细胞中存在钾离子）、蛋白质等，积聚在组织间隙，使受伤部位严重肿胀。肿胀的结果也影响了局部血液循环，使受损的组织缺血、缺氧，加速了组织坏死的过程。

       受伤部位组织的坏死主要是由于肌细胞的破坏，释放了肌红蛋白、肌酸、肌酐和其他组织分解的酸性产物，也使细胞内的钾离子进入细胞外液体。这一系列的变化，这些物质可以迅速吸收到血液中，成为心脏和肾脏的有害物质，从而导致全身病变。当压力缓解时，没有明显的变化，只有由于长期挤压而麻木，身体活动不灵活或瘫痪。减压后不久，受伤部位边缘出现红斑，附近健康皮肤出现水泡。

       由于血浆不断渗出，局部肿胀迅速，如小血管破裂，可能有斑块。肿胀加重，全身症状也会明显，患者血压下降，休克。肿胀的四肢迅速变硬变冷，阻断了四肢的血液循环，显著削弱甚至消失，并向坏疽方向发展。