发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
预防是关键,因为这种疾病的死亡率很高。一般预防措施包括:①乳酸林格氏液和胶体液受伤后:受伤后尽快补充。如果胶体液可以使用血浆或右旋糖酐。每次都可以使用。1%将胶体液输入压力面积80~100ml,每受压1小时,每公斤体重补液3~4ml,需要24小时1500ml计算伤害后第一天的补液量,然后根据情况进行调整。但如果出现挤压综合征,则不能按上述补液,并控制输液量。②碱化尿:由于挤压综合征常发生酸中毒,早期应用碱性药物碱化尿,防止酸中毒,防止肌肉红蛋白和酸尿作用后沉积在肾小管中。口服碳酸氢钠液或静脉输入5%碳酸氢钠碳酸氢钠25~30左右。③利尿:当血压稳定之后,可进行利尿,使在肾实质受损害前,有较多的碱性尿液通过肾小管,增加肌红蛋白等有害物质的排泄。可用20%甘露醇快速静脉输入,其高渗透压能增加肾血流,增加肾小球滤过率,保持肾小管充盈,减少肾间质水肿,防止肾小管内凝结物沉淀,从而保护肾功能,应早期使用。④消除肾血管痉挛:挤压损伤后,血液中肾素、组胺等收缩血管物质的浓度增加,使肾血管收缩痉挛。早期甘露醇可添加血管扩张药物,消除肾血管痉挛,增加肾血流。⑤切开筋膜减压释放渗出物,改善循环:切口应在肌肉肿胀最严重的部位,无需探索肿胀区以外的深部。对于肌肉坏死的肢体,一旦出现肌红蛋白尿或其他早期肾衰竭症状,果断截肢。