挤压综合征的药物治疗方法

       挤压综合征是一种急性严重的手术疾病，尤其是在地震和其他灾害中，需要引起搜救人员和随行医生的警惕。挤压综合征可能导致肾功能衰竭的症状，对患者的身体有很大的影响。所以一定要进行早期诊断和早期治疗。那么，我们可以用什么药物来治疗挤压综合征呢？

       现场急救

       1.救援人员应迅速进入现场，努力尽快缓解重物压力，减少本病的发生。

       2.为了减少组织分解毒素的吸收解毒素的吸收，减轻疼痛，特别是对仍能行动的伤员。

       3.伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。

       4.伤肢不宜抬高，以免降低局部血压，影响血液循环。

       5.有开放伤口和活动出血的伤肢应止血，但应避免使用压力包扎和止血压带。

       6.所有受压的人都喝碱性饮料(每次)8g碳酸氢钠溶于1000~2000ml在水中，加入适量的糖和盐)，既能利尿，又能碱化尿液，避免肌红蛋白沉积在肾小管中。如果不能吃，可以用5％碳酸氢钠150ml静脉点滴。

       伤肢处理

       1.早期切割和减少张力：减少筋膜间隔区域的组织压力，防止或减少挤压综合征的发生。即使肌肉坏死，减少张力和排水也可以防止有害物质侵入血流，减少身体的中毒症状。同时，清除失去活力的组织，减少感染的机会。早期切割和减少张力的适用证书为：①挤压伤史明显。②筋膜间隔面积超过1个，局部张力高，肿胀明显，有水泡及相应运动障碍。③尿肌红蛋白试验阳性(包括无血尿时潜血阳性)。

       2.截肢适应证：①患肢无血运或严重血运障碍，估计保留后无功能者。②全身中毒症状严重，切开减张后无症状缓解，危及患者生命。③气性坏疽等特异性感染并发伤肢。

       中医治疗

       挤压综合征应根据其临床特点，结合辨病辨证治疗。

       1.瘀阻下焦：治疗活血化瘀，通关开窍，清泄下焦。(皂角、知母、黄柏、小葱、路通)

       2.水湿潴留:治疗湿利水，益气生津，活血化瘀。方用(大黄、黄芪、芒硝、白茅根、桃仁)；或者用经验方:黑、白、丑15g、冬瓜皮60g、大腹皮15g、生黄芪30g、石斛30g、天花粉12g、桃仁12g。

       3.气阴两虚：治疗益气养阴固肾，方用：黄精12g、石斛15g、芡实12g、萸肉12g、覆盆子12g、五味子9g、生黄芪30g、党参30g、甘草6g、广木香9g。

       (4)气血不足:治气养血，通络活络。经验方:生黄芪30gg、党参30g、木瓜12g、当归9g、川芎9g、鸡血藤30g、桃仁12g、广木香9g。用琥珀治疗氮质血症12g、白花蛇舌草30g、玄参30g，腰肾区离子渗透；或使用生大黄和槐花30g煎汤灌肠。

       4.其他治疗 对于挤压综合征患者，一旦有肾衰竭的证据，应尽快进行透析治疗。这种治疗可以显著减少急性肾衰竭引起的高钾血症的死亡，这是一种非常重要的治疗方法。有条件的医院可以进行血液透析（即人工肾脏）。腹膜透析操作简单，对大多数患者也有良好的效果。急性肾衰竭的治疗见本章第二节的创伤性休克。

       如上所述，根据不同患者的身体特征和严重程度，可选择不同的治疗方法和药物进行治疗。同时，患者家属应注意对患者的护理，避免伤口再感染，增强对患者的营养支持，防止肾衰竭。